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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2004, Número 4

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Acta Ortop Mex 2004; 18 (4)


Artroplastía total de cadera y enfermedad tromboembólica venosa

Figueroa-Gama RA, Mérida-Herrera E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 129-133
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RESUMEN

Se realizó un trabajo multicéntrico en 14 centros en todo el país (161 casos) en pacientes con alto riesgo de desarrollar una enfermedad tromboembólica venosa (ETV) sometidos a reemplazo total de cadera sin patologías hemáticas ni procesos tumorales de fondo. Todos se manejaron con heparina de bajo peso molecular (HBPM), 40 mg subcutáneo, desde antes de la cirugía hasta por lo menos 10 días después. De la misma forma, todos tenían por lo menos un factor de riesgo hasta un máximo de 5 factores de riesgo. En los hombres el tabaco fue el predominante y en las mujeres la obesidad e hipertensión. En 80% de los casos la Hb fue mayor a 10 mg y el Hto. mayor a 30, tres con un sangrado mayor al promedio normal, no hubo reacciones adversas. Ninguno presentó datos clínicos de alguna ETV posterior a la cirugía, por lo que se concluye que es mejor conocer los factores de riesgo de cada paciente y enfrentarlos y sobre todo, perder el miedo al “sangrado” después del uso de anticoagulantes antes que tener alguna mala experiencia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Anderson FA, Wheeler HB, Goldberg RJ, Hosner DW, Forcier A: The prevalence of risk factors for venous thromboembolism among hospital patients. Arch Intern Med 1992; 152(8): 1660-1664.

  2. Boda Z, Laszlo P, Retjo L, Tornai I, et al: Low molecular weight heparin as thromboprophylaxis in familial thrombophilia during the whole period of pregnancy. Thromb Haemost 1996; 76(1): 128.

  3. Caprini JA, Arcelus JI, Hoffman K, Mattern T, Laubach M, Size GP, Traverso CI, Coats R: Prevention of venous thromboembolisms in North America: results of a survey among general surgeons. J Vasc Surg 1994; 20: 751-758.

  4. Clagett GP, Anderson FA Jr, Geerts W, Heit WA, Knudson M, Lieberman HR, Merli GJ, Wheeler HB: Prevention of Venous Thromboembolism. Chest 1998; 114(5 Suppl): 531S-560S.

  5. Clagett GP, Anderson FE Jr, Heit J, Levine MN, Wheeler HB: Prevention of venous thromboembolism. Chest 1995; 108 Suppl: 312S-334S.

  6. Estado actual de la profilaxis primaria de la enfermedad tromboembólica venosa. Valoración del riesgo y recomendaciones en las áreas médicas y quirúrgicas. Revista Iberoamericana de Trombosis y Hemostasia 1999; 12(2): 195.

  7. Gardlund B: Randomized, controlled trial of low-dose heparin for the prevention of fatal pulmonary embolism in patients with infections diseases. The Heparin Prophylaxis Study Group Lancet 1996; 347(9012): 1357-1361.

  8. Green D, Lee MY, Lim AC, et al: Preventions of thromboembolism after spinal cord injury using low-molecular-eight heparin. Ann Intern Med 1990; 113(8): 571-574.

  9. Monreal M, Raventos A, Lerma R, et al: Pulmonary embolism in patients with upper extremity DVT associated to venous central lines. A prospective study. Throm Haemost 1994; 72(4): 548-550.

  10. Nordstrom M, Lindblad B, Bergqvist D, Kjellstrom T: A prospective study of the incidence of deep-vein thrombosis within a defined urban populations. J Intern Med 1992; 232(2): 155-160.

  11. Planes A, Vochelle N, Fagola M, Bellaud M: Dosificación, una vez al día de enoxaparina en la prevención de la trombosis venosa profunda después del reemplazo total de cadera. Comunicación personal, XVIII Congreso Internacional de Tromboembolismo y Hemostasia, París, Julio 2001.

  12. Prevention of venous thromboembolism; international consensus statements. Int Angiol 1997; 16: 3-38.

  13. Quinta Conferencia de Consenso de la ACCP sobre tratamiento antitrombótico. Chest 1998; 114: 489S-510S.

  14. Quinta Conferencia de Consenso de la ACCP sobre tratamiento antitrombótico. Chest 1998; 114: 531S-560S.

  15. Samana M, Combe S. Prevención de la enfermedad tromboembólica en Cirugía General. Br J Surg 1988; 75: 128-131.

  16. Sigler S, Tomero T, Meillon L, Gutiérrez L, Aguirre-García J, Esparza C. Tromboembolia pulmonar en autopsias en un período de 10 años. Rev Med IMSS (Mex) 1996; 34(1): 7-11.

  17. Simoneau G, Charbonier B, Decousus H. Heparina de bajo peso molecular por vía subcutánea comparada con heparina no fraccionada por vía intravenosa continua, en el tratamiento de la trombosis venosa profunda proximal. Arch Intern Med 1993; 153: 1541-1546.




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