Pérez-Atanasio JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 50-52
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RESUMEN

Introducción: Existe actualmente un debate sobre colocar o no el componente patelar en artroplastia total de rodilla primaria. Quienes están a favor de colocarlo refieren que disminuye el riesgo de dolor residual anterior de la rodilla y la necesidad de reintervención quirúrgica; por otra parte, los defensores de preservar la rótula nativa argumentan que evita el riesgo de fractura rotuliana. Métodos: Análisis de la literatura científica sobre la pertinencia de colocar o no el componente patelar. Resultados: En Estados Unidos más de 90% de los cirujanos colocan componente patelar de manera rutinaria, en los países asiáticos es menos frecuente, en Noruega y en Suecia sólo 2 y 3% respectivamente. A mediano y largo plazo parece no haber diferencia en los resultados clínicos y funcionales entre los pacientes con colocación o no de componente patelar. Estudios sobre costo-efectividad demuestran que es mejor colocar el componente patelar de primera intención, debido a que si no se coloca y el paciente presenta dolor residual anterior de la rodilla, se tendría que reintervenir para colocarlo, lo que incrementaría el costo total de la atención médica. Conclusión: Se propone que la conducta más aceptable es colocar el componente patelar de manera selectiva. Colocarlo cuando el paciente presenta prequirúrgicamente: dolor anterior de la rodilla o artrosis patelofemoral, y evitar la colocación si la rótula es demasiado delgada y existe alto riesgo de fractura.

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