medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2004, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2004; 18 (4)


Fijación externa inmediata en fracturas del anillo pélvico

Bello GA, Caloca PM, Muciño MM, Vives AH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 140-144
Archivo PDF: 78.62 Kb.


RESUMEN

Las lesiones inestables del anillo pélvico son producto de trauma de alta energía, y tienen un alto índice de mortalidad en las primeras 24 horas, debido a que se asocian a lesión de órganos vitales. Tile las clasificó en 3 grupos y marcó pautas de tratamiento. Material y métodos. Se incluyen 17 pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias en las primeras 3 horas del accidente, 6 fueron tipo A, 9 tipo B y 3 tipo C. Resultados. Los 6 pacientes con fractura tipo A se manejaron en forma conservadora y solamente uno necesitó reducción abierta y osteosíntesis. No hubo fallecimientos en este grupo. A los 9 pacientes tipo B se les colocó fijador externo inmediato en sala de urgencias; 2 fallecieron a las 24 h y 5 días que indica un 78% de sobrevida. A todos los demás se les cambió el sistema de fijación externa, por reducción abierta y osteosíntesis a los 10 días del accidente. Los 3 pacientes con fracturas tipo C fueron manejados con faja pélvica, 2 de los cuales fallecieron en las primeras 24 h. Discusión. La fijación externa precoz en las fracturas tipo B tiene su precisa indicación ya que estabiliza la pelvis, disminuye el sangrado y contribuye a la estabilización hemodinámica del paciente a la vez que facilita el abordaje abdominal en caso de lesión de órganos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Advaced Trauma Life Support; American College of Surgeon; Committee on Trauma; Chapter, 3 1997: 93-132.

  2. Arazi M, Kutlu A, Matlu M, Yel M, Kapiciglu MI: The pelvic external fixation: mid-term results of 41 patients with a newly design fixator. Arch Orthop Trauma Surg 2000, 120(10): 584-586.

  3. Arrington ED, Hochschild DP, Steinagle TJ, Morgan PD, Martin SL: Monitoring of somatosensory and motor evoked potentials during open reductions and internal fixation of pelvis and acetabular fractures. Orthopaedics 2000; 23(10): 1081-1083.

  4. Bircher MD: Indications and techniques of external fixation of the injured pelvis. Injury 1996; 27 suppl 2: B3-19.

  5. Cryer HM, Miller FB, Evers BM, Rooben LR, Seligson DL: Pelvic fracture classifications: correlation with hemorrhage. J Trauma 1988; 28(7): 973-980.

  6. Chip Routt CM: Pelvic fractures. In Orthopaedic Trauma protocols. Sigvard T. Hansen (ed) 1993 Raven Press: 225-236.

  7. Dickinson D, Lifeso R, McBroom R, Tyle, M: Disruptions of the pelvic ring. J Bone Joint Surg 64B 1982; (5): 635.

  8. Dunstan E, Bircher M: Urological pitfalls in unstable pelvic fractures. Injury 2000; 31(5): 379-382.

  9. Gansslen A, Pholeman T, Paul C, Lobenhoffer P, Tscherne H: Epidemiology of pelvic ring injuries. Injury 1996; 27 suppl 1: S-A 13-20.

  10. Guyton JL: Fracturas de cadera, acetábulo y pelvis, en: Campbell, Cirugía ortopédica, vol III, Ed Harcourt-Brace. Novena edición, España, 1998 Cap. 48: 2252-2271.

  11. Hak DJ, Olson SA, Matta JM: Diagnosis and management of closed internal degloving injuries associated with pelvic and acetabular fractures: the Morel Lavaille lesion. J Trauma 1997; 42(6): 1046-1051.

  12. Isler B, Ganz R: Classification of pelvic ring injuries, 1996; 27 suppl. 1: SA3-12.

  13. Jones AL, Powell JN, Kellam JF, Mc Cormack RG, Dust W, Wimmer P: Open pelvic fractures. A multicenter retrospective analysis. Orthop Clin North Am 1997; 28(3): 345-350.

  14. Kumar BA, Chojnowski AJ: Open pelvic fractures with vaginal laceration: an unusual clinical feature. Injury 2000; 31(1): 68-70.

  15. Matta JM, Saucedo T: Internal fixation of pelvic ring fractures. Clin Orthop 1989; (242): 83-97.

  16. Morell-Lavalle: Traumatismes fermes aux members inferieurs. These, Paris-Hauquelin, 1848.

  17. Nerlich M, Maghsudi M: Algorithms for early management of pelvic fractures. Injury 1996; 27 suppl 1: S29-S37.

  18. Raafat A, Wright MJ: Current management of pelvis fractures. South Med J 2000; 93(8): 760-762.

  19. Routt ML, Simonian PT: Internal fixation of pelvic ring disruptions. Injury 1996; 27 suppl. 2: 20-30.

  20. Simonian PT, Routt ML Jr: Biomechanics of pelvic fixation. Orthop Clin North Am 1997, 28(3): 351-367.

  21. Simpson LA, Waddell JP, Leighton RK, Kellbam JF, Tile M: Anterior approach and stabilization of the disrupted sacroiliac joint. J Trauma 1987; 27(12): 1332, 1339.

  22. Taffet R: Management of pelvic fractures with concomitant urological injuries. Orthop Clin North Am 1997; 28(3): 389-396.

  23. Tile M, Rubenstein J: Assesment of pelvic injuries. In: fractures of the pelvic and Acetabulum. Baltimore William & Wilkins 1995: 53-65.




2020     |     www.medigraphic.com