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2019, Número 1

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Rev Hosp Jua Mex 2019; 86 (1)


Hospitalizaciones por conjuntivitis neonatal infecciosa en un centro de referencia de Uruguay: características clínicas y evolutivas

Notejane-Iglesias M, Casuriaga AL, Giachetto-Larraz GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 26-32
Archivo PDF: 206.38 Kb.


RESUMEN

Introducción: La conjuntivitis neonatal (CN) constituye un motivo de consulta frecuente en los primeros días de vida. La etiología infecciosa es especialmente relevante, dado que algunos microorganismos pueden provocar complicaciones y secuelas graves. Objetivo: Describir las características clínicas y evolutivas de los neonatos hospitalizados por conjuntivitis de probable etiología infecciosa en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario «Pereira Rossell» de Montevideo, entre el 1º de noviembre de 2007 y el 31 de octubre de 2018. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los neonatos hospitalizados por CN infecciosa. Variables: edad, sexo, edad de inicio de síntomas, características clínicas, agente etiológico, tratamiento y evolución. Resultados: Se hospitalizaron 92 neonatos con CN, media de edad 16 días (rango 6-28), media de edad al inicio de síntomas 12 días. Presentaron manifestaciones exclusivamente oculares 63%, secreción ocular purulenta 91%. Se solicitó exudado conjuntival en 88%; se identificó microorganismo en 68%. Los agentes etiológicos aislados fueron: Staphylococcus aureus (SA) (n = 21), Haemophilus influenzae no tipificable (n = 13), Streptococcus pneumoniae (n = 9), Chlamydia trachomatis (ChT) (n = 8), Moraxella catarrhalis (n = 2), Haemophilus parainfluenzae (n = 1) y Neisseria gonorrhoeae (NG) (n = 1). Recibieron antibióticos 93.5%. Presentaron complicaciones cuatro: dos celulitis periorbitaria, uno absceso de córnea y uno úlcera de córnea. Conclusión: Las hospitalizaciones por CN infecciosa predominaron en neonatos nacidos a término, con clínica ocular exclusiva, e inicio de síntomas en la segunda semana de vida. El agente etiológico más identificado fue SA, otros agentes como ChT y NG fueron poco frecuentes, pudiendo existir subdiagnóstico, dado que no se estudiaron sistemáticamente. Las complicaciones fueron poco frecuentes, pero potencialmente graves.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Di Bartolomeo S, Higa M, Janer M, Pennisi A, Balbin G, Priore G. Conjuntivitis neonatal en un hospital del Gran Buenos Aires. Situación de los últimos 5 años. Rev Arg Microbiol 2005; 37(3): 139-41.

  2. Alexandre I, Cortes N, Justel M, Fernández I, Ortíz R, Pastor C. The value of simple microbiological studies for on-site Screening of acute neonatal conjunctivitis in Angola. Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection 2014; 4: 1.

  3. Hee S, Kyung Y, Young S, Shin S. Neonatal bacterial conjunctivitis: pathogenic distribution. Korean J Perinatol 2015; 26(4): 299-304.

  4. Makker K, Kaufman E. Conjunctivitis neonatal. StartPearls-NCBI Bookshelf. 2017.

  5. Amini E, Ghasemi M, Daneshjor K. A five-year Study in Iran of Ophthalmia neonatorum: prevalence and etiology. Med Sci Monit 2008; 14(2): 90-6. [Consulta 20 de enero de 2018] Disponible en: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/734756.pdf.

  6. Fariñas A. El control de la oftalmia neonatal gonocócica. Rev Cubana Med Gen Integr 1998; 14(5): 510-4.

  7. Valencia C, Prado V, Ríos M, Cruz M, Pilorget J. Prevalencia de Chlamydia trachomatis en conjuntivitis neonatal determinada mediante técnicas de inmuno-fluorescencia y amplificación genética. Rev Med Chil 2000; 128(7): 758-65.

  8. Muñoz M, Caballero P, Ayllón C, Medina S. Conjuntivitis folicular por Chlamydia trachomatis: frecuencia y pruebas diagnósticas. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2007; 24(3): 286-9.

  9. Carrera S, Michel C, Fernández L, Cordero G, Yllescas E, Corral E. Infecciones por gérmenes atípicos en el recién nacido hospitalizado en un centro de tercer nivel de atención. Un problema creciente. Perinatol Reprod Hum 2017; 31(1): 34-8.

  10. Cirri L, Hailu A, Riedel F. Severe neonatal chlamydia conjunctivitis whit unilateral corneal perforation after unattended home delivery in rural Ethiopia. Microbiol Med 2017; 32(6459): 33-5.

  11. Adachi K, Nielsen-Saines K, Klausner J. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: the global challenge of preventing adverse pregnancy and infant outcomes in sub-Saharan Africa and Asia. Biomed Res Int 2016; 2016. Article ID 9315757, 21 pages. doi: 10.1155/2016/93157579315757. [Consulta 18 de enero de 2018] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837252/pdf/BMRI2016-9315757.pdf.

  12. Ministerio de Salud Pública. Dirección General de la Salud. Área Programática Salud Sexual y Reproductiva. Área Programática ITS-VIH/Sida. Recomendaciones de diagnóstico, tratamiento y vigilancia de las infecciones de transmisión sexual. Uruguay 2016. [Consulta 18 de enero de 2018] Disponible en: http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Pautas%20ITS%20nov%202016.pdf.

  13. Estévez D, Gesuele J, Sobrero H. Oftalmia neonatal. Profilaxis. En: Pose G. Neonatología temas prácticos. 2 ed. Montevideo: VESALIUS; 2016. 238-40.

  14. Hervia X, Hernández O, García L, Recio P. Factores de riesgo en las afecciones oftalmológicas neonatales. Rev Cubana Med Gen Integr 2001; 17(4): 356-9.

  15. Fredrick D. Conjunctivitis in the neonatal period (Ophthalmia neonatorum). En: Long S. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 7th ed. Ciudad: Elsevier; 2017. pp. 487-500.

  16. Poliquin V, Wylie J, Cole R, Yudin M, Van Caesseele P. Preparedness for implementing change in neonatal ocular prophylaxis policies. J Obstet Gynaecol Can 2016; 38(1): 7-8.

  17. Mayor M, Roett M, Uduhiri K. Diagnosis and management of gonococcal infections. Am Fam Physician 2012; 86(10): 931-8. [Consulta 20 de enero de 2018] Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2012/1115/p931.pdf

  18. Zuppa A, D’Andrea V, Catenazzi P, Scorano A, Romagndi C. Ophthalmia neonatorum: what kind of prophylaxis? The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2011; 24(6): 769-73.

  19. Lacarrubba J, Galván L, Barreto N, Adler E, Céspedes E. Guías prácticas de manejo en neonatología. Atención inmediata del recién nacido de término sano. Pediatr (Asunción) 2011; 38(2): 138-45. [Consulta 20 de enero de 2018] Disponible en: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Dialnet-GuiasPracticasDeManejoEnNeonatologiaAtencionInmedi-3761399.pdf

  20. Martín-Begué N, Frick MA, Alarcón S, Wolley-Dod Ch, Soler-Palacín P. Protocolos (diagnósticos y terapéuticos). Conjuntivitis neonatal: diagnóstico y tratamiento. Acta Estrabológica 2017; 2: 159-64. [Consulta 2 de noviembre de 2018]. Disponible en: https://www.estrabologia.org/actas/Acta_2_2017/09-PROTOCOLOS.pdf




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