Sánchez HJA, Rivera A, Cortés DO, Muñoz ZG, Huerta RJF, Galindo PD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 45-49
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RESUMEN

Introducción. La vaginosis bacteriana es una enfermedad polibacteriana, con una prevalencia que oscila entre 10% - 40%, considerándose la infección vaginal más frecuente. La toma de muestras de moco vaginal y células del cérvix es por mucho la herramienta diagnóstica más utilizada en diversos países y la más útil a la hora de diferenciar una microbiota normal de la anormal, aunque el uso de pruebas de pH y de hidróxido de potasio KOH (Whiff) a la par conllevan a un diagnóstico más certero.
Objetivo. Comparar la positividad de la detección de células claves contra la positividad de la prueba de Whiff en mujeres con vaginosis bacteriana.
Material y Métodos. Se incluyeron 456 pacientes que acudieron a realizarse citología exfoliativa cérvico-vaginal (Papanicolaou) donde se buscaron células clave, a todas las pacientes se les realizó la prueba de Whiff.
Resultados. De las 456 pacientes incluidas en el estudio, 12.5% fueron diagnosticadas con vaginosis bacteriana siendo positivos 3 ó más criterios. En la población con diagnóstico de vaginosis bacteriana, se corroboro que la prueba de hidróxido de potasio (KOH) fue positiva en 100%. En un 73% se encontró descarga vaginal anormal (leucorrea); solo en el 20% de las muestras fueron observadas las células “clave” (clue). El pH vaginal se mantuvo por arriba de 4.5 en un 98.5% de los casos, 73% de los casos diagnosticados de vaginosis bacteriana dieron cifras de pH de 5, mientras que 24% tuvieron un pH de 6 y sólo en un caso se midió un pH normal. Los casos de vaginosis bacteriana fueron mas frecuentes en mujeres con mas de 3 embarazos.
Conclusión. Se encontró una proporción de 5:1 de la prueba de KOH positiva vs el hallazgo microscópico de células clue en casos de infección por Gardnerella vaginalis. La vaginosis bacteriana fue mas frecuente en pacientes con más de 3 gestaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Goel V, Bhalla P, Sharma A, Mala YM. Lower genital tract infections in HIV-seropositive women in India. Indian J Sex Transm Dis. 2011; 32: 103-107.

2. Cu-Uvin S, W. Hogan J, Warren D, S. Klein R, Peipert J, Schuman P, Holmberg S, Anderson J, Schoenbaum E, Vlahov D, H. Mayer K. Prevalence of Lower genital tract infections among human immunodeficiency virus (HIV)- seropositive and high-risk HIV-seronegative women. Clin Infect Dis. 1999; 29: 1145-1150.

3. Gergova RT, Strateva TV, Mitov IG. Gardnerella vaginalis- associated bacterial vaginosis in Bulgarian women. Braz J Infect Dis. 2013; 17: 313-318.

4. Kusters JG, Reuland EA, Bouter S, Koening P, Dorigo ZJW. A multiplex real-time assay for routine diagnosis of bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 7: 1-7.

5. Martínez MW. Actualización sobre vaginosis bacteriana. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2013; 39: 427-441.

6. Salas N, Ramírez JF, Ruiz B, Torres E, Jaramillo LN, Gómez- Marín JE. Prevalencia de microorganismos asociados a infecciones vaginales en 230 mujeres gestantes y no gestantes sintomáticas del Centro de Salud La Milagrosa en el municipio de Armenia (Colombia). Rev Colombiana Obstet Ginecol. 2009; 60: 135-142.

7. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Brauman M. Treatment of bacterial vaginosis: a multicenter, double-blind, double- dummy, randomised phase III study comparing secnidazole and metronidazole. Infect Dis Obstet Gynecol. 2010; 1: 1-6.

8. Khandelwal BF, Sharma A, Das C, Kumar HN, Halim HJ. Role of Gardnerella vaginalis as an etiological agent of bacterial vaginosis. Iran J Microbiol. 2014; 6: 409-414.

9. Mengistie Z, Woldeamanuel Y, Asrat D, Yigeremu M. Comparison of clinical and gram stain diagnosis methods of bacterial vaginosis among pregnant woman in Ethiopia. J Clin Diagn Res. 2013; 7: 2701-2703.

10. Lillo E, Lizama S, Medel J, Martínez MA. Diagnóstico de vaginosis bacteriana en un consultorio de planificación familiar de la Región Metropolitana, Chile. Rev Chilena Infect. 2010; 27: 199-203.

11. Zaki MES ZM, Raafat D, Emshaty WE, Azab MS, Goda H. Correlation of Trichomonas vaginalis to bacterial vaginosis: a laboratory based study. J Infect Dev Ctries. 2010; 4: 156-163.

12. Nenadic D, Pavlovic MD. Value of bacterial culture of vaginal swabs in diagnosis of vaginal infections. Vojnosanit Pregl. 2015; 72: 523-528.

13. López AAM, Delgado DI, Iglesias PE, Romero CM, Espinosa CI, Fernández MJR. Evaluación de un método de aglutinación en partículas látex sensibilizadas para el diagnótico de Gardnerella vaginalis. Rev Cubana Med Trop. 2008; 60: 118-123.

14. Candido MEF, Hazarabedian de Souza MA, Araujo JE, Adad SJ. Incidence of Gardnerella vaginalis, Candida sp and human papilloma virus in cytological smeras. Sao Paulo Med J / Rev Paul Med. 2000; 118: 105-108.

15. Gergova RT, Strateva TV, Mitov IG. Gardenerlla vaginalis- associated bacterial vaginosis in Bulgarian women. Braz J Infet Dis. 2013; 17: 313-318.

16. Bazan-Ruiz S, Valladares-Garrido D, Benites-Cóndor Y, Bendezú-Quispe G, Ruiz-Leud M, Mejia CR. Severidad de la inflamación en los reportes de Papanicolaou según agente etiológico encontrado en un hospital público del norte de Perú. Rev Chil Obstet Ginecol. 2016; 81: 32-37.