Macedo CL, Castro GA, Escutia CHH, Ordoñez SBA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 58-63
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RESUMEN

El ergotismo se refiere a las manifestaciones tóxicas de los derivados del ergot. En los países desarrollados, la principal causa de ergotismo es la iatrógena. Las manifestaciones cardiovasculares son secundarias al vasoespasmo a nivel cerebral y coronario. Caso clínico: Masculino de 59 años de edad; inició siete días antes con cefalea y fotofobia; se automedicó ergotamina durante cinco días. El sexto día inició con fosfenos, diaforesis, náusea, hipotensión, síncope y dolor precordial con remisión espontánea; 24 horas después padeció deterioro neurológico; ingresó a la Unidad de Cuidados Coronarios. Se documentó bradicardia, hipotensión y supradesnivel del segmento ST en la cara inferior, por lo que se realizó coronariografía sin lesiones coronarias. Continuó con hipotensión refractaria a inotrópicos y líquidos; la tomografía cerebral, sin alteraciones. Ante la sospecha de ergotismo, se inició nitroglicerina y se retiraron vasopresores e inotrópicos, con mejoría paulatina del cuadro cardiovascular y neurológico, con secuela única de hemianopsia homónima izquierda incompleta. El diagnóstico de esta rara patología sólo se puede integrar con una historia clínica minuciosa y con la sospecha clínica de intoxicación por ergotamina. Su tratamiento dista mucho del de otras patologías que fungen como diagnóstico diferencial; ésta es la principal importancia de su caracterización.

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