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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2018, Número 4

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Rev Mex Cir Endoscop 2018; 19 (4)


Hernioplastia inguinal endoscópica por abordaje totalmente extraperitoneal extendido eTEP

Andrade CJA, Córdova GL, Mayagoitia GJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 145-149
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RESUMEN

Introducción: Los abordajes endoscópicos continúan ganando terreno en el campo de la reparación integral de la pared abdominal. A pesar de existir múltiples técnicas, el abordaje totalmente extraperitoneal de visión extendida figura como la técnica con mayores ventajas y seguridad para el paciente. Presentamos nuestra experiencia inicial con esta técnica. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y descriptivo de casos consecutivos, con diagnóstico de hernia inguinal que fueron sometidos a plastia inguinal endoscópica totalmente extraperitoneal de visión extendida durante un periodo de 23 meses. Se analizaron las siguientes variables: Edad, sexo, índice de masa corporal, características y localización de las hernias reparadas, días de estancia hospitalaria, complicaciones tempranas y tardías, inguinodinia y recidiva. Resultados: Se repararon 75 hernias en 44 pacientes, siendo defectos bilaterales en 24 casos (55%), 20 casos unilaterales (45%), de localización lateral/indirectos 46 casos (61.3%), 24 mediales/directos (32%), tres femorales (4%), una obturatriz (1.3%) y una hernia de Spiegel (1.3%). Se intervinieron 41 hernias primarias (93%), tres recurrentes (7%) y se encontraron hernias concurrentes en cuatro pacientes (9%), siendo estas obturatrices, femorales y de Spiegel. Promedio de tiempo quirúrgico de 127.4 minutos y 1.2 días de estancia hospitalaria. Seguimiento promedio de seis meses (rango de 1-16) observándose sólo complicaciones tempranas en cuatro casos; dos seromas no complicados, una equimosis en pene y escroto y un hematoma retenido que requirió de su evacuación quirúrgica. No se presentaron complicaciones tardías o recidivas. Conclusiones: La plastia eTEP representa una técnica con una tasa de complicaciones baja y su visión crítica permite sistematizar de manera más adecuada su reproducibilidad, dominio y enseñanza, para el cirujano y su equipo quirúrgico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Moreno-Egea A, Aguayo JL, Torralba JA, Cartagena J. Estudio anatómico aplicado a la hernioplastia endoscópica totalmente extraperitoneal. Cir Esp. 2003; 73: 183-187.

  2. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, Montllor MM. The tension-free hernioplasty. Am J Surg. 1989; 157: 188-193.

  3. Zamora AC, Calado-Leal C, Illán-Riquelme A, Camacho-Lozano J, Ripoll-Martin R, Diego-Esteve M. Cirugía endoscópica totalmente extraperitoneal de la hernia inguinal: resultados de 250 hernio plastias. Cir Esp. 2012; 90: 501-505.

  4. Arvidsson D, Berndsen F, Larsson L, Leijonmarck C, Rimbäck G, Rudberg C et al. Randomised clinical trial comparing 5-year recurrence rate after laparoscopic versus Shouldice repair of primary inguinal hernia. Br J Surg. 2005; 92: 1085-1091.

  5. Daes J. La técnica totalmente extraperitoneal de vista extendida (e-TEP) para la reparación de la hernia inguinal. Rev Mex Cir Endoscop. 2011; 12: 118-122.

  6. Daes J. The enhanced view-totally extraperitoneal technique for repair of inguinal hernia. Surg Endosc. 2012; 26: 1187-1189.

  7. Cisneros MH, Mayagoitia GJ, Suárez FD. Hernioplastia inguinal híbrida libre de tensión, “De Cisneros”. ¿La mejor opción para evitar recurrencias? Cir Gen. 2003; 25: 163-168.

  8. Liem MS, Van der Graaf Y, Van Steensel CJ, Boelhower RU, Clevers GJ et al. Comparison of conventional anterior surgery and laparoscopic surgery for inguinal hernia repair. N Engl J Med. 1997; 336: 1541-1547.

  9. Rivera L, Hernández R, Robles T, Campos T, Rodríguez V, Rodríguez R. Comparación de las técnicas: totalmente extraperitoneal laparoscópica, PHS y Plugstein para la reparación de la hernia inguinal. Cir Gen. 2005; 27: 291-295.

  10. Octavio JM, Mouronte J, Domínguez JM, Santos R, Gómez F. Hernioplastia inguinal laparoscópica totalmente extraperitoneal: resultados a 1-3 años (170 hernias). Cir Esp. 2002; 71: 142-146.

  11. Messenger DE, Aroori S, Vipond MN. Five-year prospective follow-up of 430 laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repairs in 275 patients. Ann R Coll Surg Engl. 2010; 92: 201-205.

  12. Felix E, Scott S, Crafton B, Geis P, Duncan T, Sewell R et al. Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty. Surg Endosc. 1998; 12: 226-231.

  13. DeTurris SV, Cacchione RN, Mungara A, Pecoraro A, Ferzli GS. Laparoscopic herniorrhaphy: beyond the learning curve. J Am Coll Surg. 2002; 194: 65-73.

  14. Edwards CC 2nd, Bailey RW. Laparoscopic hernia repair: the learning curve. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000; 10: 149-153.

  15. Feliu-Pala X, Martin-Gomez M, Morales-Conde S, Fernandez-Sallent E. The impact of surgeon’s experience on the results of laparoscopic hernia repair. Surg Endosc. 2001; 15: 1467-1470.




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