Friedlin-Villalobos PPG, Sereno-Coló JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 74-78
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RESUMEN

Antecedentes: Los teratomas son el tipo más común de tumor de células germinales. El teratoma quístico maduro representa 95% de todos los teratomas ováricos y es casi invariablemente benigno. El hallazgo de una lesión quística anexial simple o compleja en el embarazo es excepcional (5%). La manifestación de teratomas maduros durante ese estado de la vida reproductiva varía de 30-50%. La torsión anexial es poco frecuente e indudablemente se requiere intervención quirúrgica.
Caso clínico: Paciente de 29 años, que acudió al Hospital General Dr. Miguel Silva de Morelia, Michoacán, con embarazo de 15.2 semanas y dolor pélvico agudo. El ultrasonido reportó datos inespecíficos, por lo que se recurrió a la resonancia magnética, donde se observó una tumoración anexial derecha, bien definida y delimitada, de bordes regulares, de aproximadamente 10 x 9 x 9 cm. Se practicó una laparotomía exploradora, previo protocolo quirúrgico, que evidenció un tumor ovárico derecho, de 14 x 10 cm, con afectación vascular; por tal motivo se decidió efectuar la salpingoooforectomía derecha. La pieza quirúrgica midió 16 x 11 x 7 cm, el estudio histopatológico reportó un teratoma quístico maduro con afectación vascular. La evolución posquirúrgica fue favorable.
Conclusión: El abdomen agudo en el embarazo, por torsión anexial, es un suceso excepcional. Es importante establecer el diagnóstico acertado, para ofrecer el tratamiento adecuado.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Juárez-Azpilcueta A, et al. Tumoraciones anexiales en el embarazo, parto y puerperio. Clin Invest Gin Obst 2012;39(5):187-189. .

2. Arteaga-Gómez AC, et al. Tumor anexial y embarazo: diagnóstico y tratamiento. Ginecol Obstet Mex 2010;78(3):160- 167. .

3. Karaalp E, et al. Adnexal torsion in a first-trimester pregnant patient without any predisposing factor: A case report. Göztepe Tip Dergisi 2013;28(1):58-60. .

4. Bruneton JN, et al. Primary retroperitoneal teratomas in adults. Radiology 1980;134:613-616. DOI: 10.1148/radiology. 134.3.7355206

5. Zeynep K, et al. A rare case of mature cystic teratoma in the emergency department. J Acute Dis 2016;5(3):248-249. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joad.2016.03.014