Ramos VJR, López GL, Ferrer PA, Alfonso GCP, Ulacias SY, González BEA, Reyes HDL, Díaz PLO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 275-283
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RESUMEN

Se trata de un paciente de 32 años que comenzó con íctero, elevación de enzimas hepáticas, manifestaciones clínicas y de laboratorio de colestasis y hallazgos ecográficos intrabdominales de engrosamiento de la pared vesicular. La evolución clínica fue tórpida, con distensión abdominal, hipo y fallo renal agudo acompañado de acidosis metabólica, por lo que precisó tratamiento depurador renal. En intento de garantizar acceso venoso profundo mediante catéter se provocó hematoma del cuello y neumotórax izquierdo que requirió pleurostomía mínima media y conexión a equipo de Overholt. Posteriormente el paciente tuvo un paro cardiorrespiratorio con actividad eléctrica, sin pulso, y tras reanimación fallida falleció, a los 14 días de estadía hospitalaria. En la necropsia se constató una colecistitis aguda gangrenosa sin cálculos, complicada con hemobilia y obstrucción del árbol biliar por coágulo intracoledociano y desarrollo de colangitis ascendente, todo lo que condujo a la muerte al paciente por síndrome hepatorrenal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Quevedo Guanche L. Complicaciones de la colecistitis aguda: diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Cir [Internet]. 2007 Abr-Jun [citado 5 Feb 2019];46(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200014

2. Berry R, Tabibian JH. Hemobilia: Etiology, diagnosis, and treatment. Liver Research [Internet]. 2018 Dec [citado 5 Feb 2019];2(4):200-208. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2542568418300229

3. Chin MW, Enns R. Hemobilia. Curr Gastroenterol Rep [Internet]. 2010 Apr [citado 5 Feb 2019];12(2):121-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20424984

4. Menaria P, Muddana V. Hemobilia from arteriobiliary fistula. Oxf Med Case Reports [Internet]. 2019 Jan [citado 5 Feb 2019];2019(1):38-40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6345089/

5. Zhang L, Craig PI. A case of hemobilia secondary to cancer of the gallbladder confirme by cholangioscopy and treated with a fully covered self-expanding metal stent. VideoGIE [Internet]. 2018 Dec [citado 10 Ene 2019];3(12):381-383. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6251506/

6. Ferrer Pérez A, Casas Padrón M, Ortiz Díaz L, Díaz de Villegas Reguera V, Reyes Hernández DL, Batista Hernández R, et al. Tumor de Klatskin. Acta Méd Centro [Internet]. 2017 [citado 20 Mar 2018];11(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/824

7. Guevara M, Arroyo V. Avances En la fisiopatología y tratamiento del síndrome hepatorrenal. Nefrología Sup Ext [Internet]. 2013 [citado 20 Mar 2018];4(3):1-66. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-avances-fisiopatologia-tratamiento-del-sindrome-articulo-X2013757513003195