medigraphic.com
ISSN 3061-8142 (Digital)
ISSN 0484-7903 (Impreso)

2019, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2019; 42 (2)


Factores asociados a delirium postoperatorio en adultos mayores sometidos a anestesia general en el Hospital Ángeles Metropolitano

Silva-Reyna P, López-Bascopé A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 83-88
Archivo PDF: 176.12 Kb.


RESUMEN

El delirium postoperatorio (DPO) es común en adultos mayores, y se caracteriza por alteración de la consciencia y la percepción. Objetivo: Determinar los factores de riesgo preoperatorios asociados con DPO en adultos sometidos a anestesia general balanceada en el Hospital Ángeles Metropolitano. Material y métodos: Estudio transversal. Se incluyeron 50 adultos de 60 o más años, a los cuales se les aplicó el Cuestionario de Valoración de Confusión (Confusion Assessment Method) a la hora de ingreso a sala de recuperación. Se realizó un modelo de regresión logística para encontrar los factores de riesgo asociados. Resultados: Se incluyó un total de 50 pacientes con una edad promedio de 70.8 (± 7.1) años. Por sexo, 60.0% (30) fueron mujeres y 40.0% (20) hombres. Los pacientes fueron sometidos a cirugías gastrointestinales-abdominales (34%), ortopédicas (26%), urológicas (16%), cardiovasculares (12%) y otras (12%). El DPO fue detectado en 22 (44.0%) pacientes, no encontrando diferencias significativas por edad y sexo. Las variables asociadas con DPO fueron duración de la cirugía (RM = 1.04 [IC 95% 1.01-1.06, p = 0.004]) y la presencia de niveles elevados de glucosa intraoperatoria (RM = 1.02 [IC 95% 1.00-1.04, p = 0.049]). Conclusiones: El DPO es una complicación frecuente en el adulto mayor, por lo que se necesita un oportuno diagnóstico y la implementación de estrategias de prevención para esta población.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vijayakumar B, Elango P, Ganessan R. Post-operative delirium in elderly patients. Indian J Anaesth. 2014;58:251-256.

  2. Radtke FM, Franck M, Hagemann L, Seeling M, Wernecke KD, Spies CD. Risk factors for inadequate emergence after anesthesia: emergence delirium and hypoactive emergence. Minerva Anestesiol. 2010;76:394-403.

  3. Bryson GL. Methods and madness: agitation, delirium, and postoperative cognitive dysfunction. Can J Anaesth J Can Anesth. 2010;57:799-803.

  4. Taylor D, Lewis S. Delirium. J Neurol Neurosurg Psych. 1993;56:742-751.

  5. Carrillo-Esper R, Medrano-del Ángel T. Delirium y disfunción cognitiva postoperatorios. Rev Mex Anestesiol. 2011;34:211-219.

  6. Guo Y, Jia P, Zhang J, Wang X, Jiang H, Jiang W. Prevalence and risk factors of postoperative delirium in elderly hip fracture patients. J Int Med Res. 2016;44:317-327.

  7. Malani PN, Vaitkevicius PV, Orringer MB. Chapter 35. Perioperative evaluation and management. En: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S, editors. Hazzard’s geriatric medicine and gerontology. 6th ed. New York, NY: The ΜcGraw-Hill Companies; 2009.

  8. Large MC, Reichard C, Williams JT, Chang C, Prasad S, Leung Y, et al. Incidence, risk factors, and complications of postoperative delirium in elderly patients undergoing radical cystectomy. Urology. 2013;81:123-128.

  9. Tai S, Xu L, Zhang L, Fan S, Liang C. Preoperative risk factors of postoperative delirium after transurethral prostatectomy for benign prostatic hyperplasia. International J Clinical Experim Medicine. 2015;8:4569-4574.

  10. Abawi M, Nijhoff F, Agostoni P, Emmelot-Vonk MH, de Vries R, Doevendans PA, et al. Incidence, predictive factors, and effect of delirium after transcatheter aortic valve replacement. ACC Cardiovasc Interv. 2016;9:160-168.

  11. Zywiel MG, Hurley RT, Perruccio AV, Hancock-Howard RL, Coyte PC, Rampersaud YR. Health economic implications of perioperative delirium in older patients after surgery for a fragility hip fracture. J Bone Joint Surg Am. 2015;97:829-836.

  12. Siddiqi N, Stockdale R, Britton AM, Holmes J. Interventions for preventing delirium in hospitalised patients. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2):CD005563.

  13. Rolfson DB, McElhaney JE, Jhangri GS, Rockwood K. Validity of the confusion assessment method in detecting postoperative delirium in the elderly. Int Psychogeriatr. 1999;11:431-438.

  14. Wei LA, Fearing MA, Sternberg EJ, Inouye SK. The Confusion Assessment Method: a systematic review of current usage. J Am Geriatr Soc. 2008;56:823-830.

  15. Tobar E, Romero C, Galleguillos T, Fuentes P, Cornejo R, Lira MT, et al. Confusion assessment method for diagnosing delirium in ICU patients (CAM-ICU): Cultural adaptation and validation of the Spanish version. Med Intensiva. 2010;34:4-13.

  16. Kosar CM, Tabloski PA, Travison TG, Jones RN. Effect of preoperative pain and depressive symptoms on the development of postoperative delirium. Lancet Psychiatry. 2014;1:431-436.

  17. Morandi A, McCurley J, Vasilevskis EE, Fick DM, Bellelli G, Lee P, et al. Tools to detect delirium superimposed on dementia: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2012;60:2005-2013.

  18. Freter S, Dunbar M, Koller K, MacKnight C, Rockwood K. Risk of pre-and post-operative delirium and the delirium elderly at risk (DEAR) tool in hip fracture patients. Can Geriatr J. 2015;18:212-216.

  19. Dyer CB, Ashton CM, Teasdale TA. Postoperative delirium. A review of 80 primary data-collection studies. Arch Intern Med. 1995;155:461-465.

  20. Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, et al. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010;97:273-280.

  21. Scholz AF, Oldroyd C, McCarthy K, Quinn TJ, Hewitt J. Systematic review and meta-analysis of risk factors for postoperative delirium among older patients undergoing gastrointestinal surgery. BJS. 2016;103:e21-e28.




2020     |     www.medigraphic.com