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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2019, Número 1

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Rev Mex Traspl 2019; 8 (1)


Trasplante renal en paciente con infección del virus de inmunodeficiencia humana. Reporte de un caso

Bahena-Carrera L, Martínez-Íñiguez JM, Ramos-Díaz EE, Gómez-Vázquez JA, Jiménez-Chavarría E, Loera-Torres MA, Mendiola FR, Muñoz-Arce CM, Hernández-Díaz S, Noyola-Villalobos HF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 37-41
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RESUMEN

Introducción: Con la aparición de los antirretrovirales aumentó considerablemente la sobrevida de los pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) seropositivos con consiguiente incremento de los factores de riesgo de desarrollar nefropatía crónica. Existen reportes de casos de trasplantes renales desde 1980 en la era preantirretroviral con resultados poco óptimos que mejoraron sustancialmente a partir de 1996. Caso clínico: Masculino de 31 años de edad con diagnóstico de enfermedad renal crónica de etiología no determinada en 2013 y de VIH en 2014. El caso para trasplante fue aceptado a finales de 2018, previamente fue sustituido el efavirenz por raltegravir. Los estudios preoperatorios fueron: hemoglobina 8.7 g/dL, leucocitos 6,870 × 10³/µL, creatinina 12.7 mg/dL, urea 171.2 mg/dL, carga viral indetectable y cuenta de CD4 611/mm³. Tiempo de isquemia caliente de 40 minutos, tiempo de isquemia fría 15 minutos. Se indujo con anti-CD-25, tacrolimus, ácido micofenólico y esteroide, fue egresado el octavo día con creatinina de 1 mg/dL, Hb 8.78 g/dL, leucocitos 6,870 × 10³/µL, niveles de tacrolimus 6.1 ng/mL. La tasa de filtración glomerular a dos meses postrasplante es de 103 mL/min/1.73 m2SC y ha evolucionado sin complicaciones quirúrgicas, médicas o infecciosas.


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