2018, Número 3
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Rev cubana med 2018; 57 (3)
Desmielinización osmótica pontina y extrapontina durante un puerperio complicado
Fernández CL, Miranda HJL, Gómez VN, Valhuerdi PC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 32-37
Archivo PDF: 216.50 Kb.
RESUMEN
La mielinolisis pontina central es una rara alteración neurológica de etiología desconocida. La causa más frecuente es el tratamiento de una hiponatremia cuando los niveles de sodio se elevan demasiado rápido. La lesión básica consiste en la destrucción de las vainas de mielina, que afecta parte o toda la base de la protuberancia en forma simétrica (desmielinización pontina). Los pacientes con esta enfermedad suelen presentar tetraparesia progresiva subaguda acompañada de parálisis seudobulbar con disartria e imposibilidad de protruir la lengua. Se presenta un estudio con el objetivo de describir el comportamiento de un caso de desmielinización osmótica en una paciente como parte de un puerperio complicado. Se trata de una paciente femenina, mestiza, de 33 años de edad, con embarazo complicado, secundario a cesárea por óbito fetal, tras la cual lleva ingreso en terapia intensiva. Luego de varias alteraciones hidroelectrolíticas se detecta cuadriplejia fláccida, con síndrome de enclaustramiento, con diagnóstico por neuroimagen de una desmielinización osmótica, con evolución favorable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Adams RD, Victor M, Mancall EL. Central pontine myelinolysis. A hitherto undescribed disease ocurring in alcoholic and mal-nourished patients. Arch Neurol Psychiatry. 1959;81(2):154-72.
López-Sendón Moreno J, Vera Lechuga R, Estévez Santé S, Navacerrada Barrero FJ, Corral Corral I. Mielinolisis central pontina y extrapontina: cuadro clínico, resonancia magnética cerebral y evolución en 13 pacientes. Neurología. 2009;24(3):165-69.
Mata Tapia I, Galán Cabezas A, Lluch Fernández M. Mielinolisis central pontina en el contexto de un trasplante hepático reducido. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2010;57(9):606-07.
Min Kyun Sohn MD, Jin Hee Nam MD. Locked-in Syndrome due to Central Pontine Myelinolysis: Case Report. Ann Rehabil Med. 2014;38(5):702-06. DOI: 10.5535/arm.2014.38.5.702
Lampl C, Yazdi K. Central pontine myelinolysis. Eur Neurol. 2002;47(1):3-10.
Madinaveitia Turcotta J, Laventman Grimberg J, Fraind Mayac F. Mielinolisis central y periférica de la protuberancia: presentación de un caso y revisión de la literatura. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. 2014;57(2).
Pino Gómez A, Parrado Figueroa B, Blanco del Valy J, Nuño Gil. Desmielinización osmótica. Descripción de un caso de mielinolisis central extrapontina. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60:57-8 - DOI: 10.1016/j.redar.2012.05.010
Picado Leiva LN, Cob Guillen A. Mielinolisis pontina y extrapontina en una paciente con hiponatremia sintomática secundaria a uso de fármacos e hipopituitarismo postquirúrgico. Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR-HSJD. 2015;5(1). DOI: https://doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v7i1.30108
Alleman A. Osmotic Demyelination Syndrome: Central Pontine Myelinolysis and Extrapontine Myelinolysis. Semin Ultrasound CT MRI. 2014;35(2):153-9. DOI: 10.1053/j.sult.2013.09.009
Singh T, Fugate J, Rabinstein A. Central pontine and extrapontine myelinolysis: a systematic review. European Journal of Neurology. 2014;21(12):1443-50. DOI: 10.1111/ene.12571
Yasuda K, Tayama T, Makino Y, Watanabe A, Sano T, Shimizu T, et al. Severe hyponatremia in a patient with schizophrenia associated with prolonged consciousness disturbance. CEN Case Rep. 2017;6(1):5-11. DOI: 10.1007/s13730-016-0234-1
Gopal M, Parasram M, Patel H, Ilorah C, Nersesyan H. Acute psychosis as main manifestation of central pontine myelinolysis. Case Rep Neurol Med. 2017. Article ID 1471096. DOI: 10.1155/2017/1471096
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