Frade GJI, Yánez VC, Almaguer AJA, Cambero MY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-15
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RESUMEN

Introducción: La inseminación artificial consiste en el depósito de espermatozoides en el conducto genital femenino con la finalidad de lograr embarazos.
Objetivo: Evaluar factores pronósticos de éxito para el embarazo y calcular la tasa acumulada por ciclos de inseminación intrauterina.
Método: Estudio descriptivo, prospectivo, analítico y longitudinal. Se analizaron los ciclos realizados entre los años 2014 - 2016. Se incluyeron mujeres infértiles entre 24 y 41 años. Se precisó: tipo y tiempo de infertilidad, causas, densidad y movilidad espermáticas poscapacitación, número de folículos, grosor endometrial y cantidad de ciclos en que se realizó la inseminación. Se realizó una estimulación ovárica controlada según protocolos establecidos y seguimiento folicular ecográfico. Los resultados se analizaron mediante el programa SPSS 15.0. Las categóricas se evaluaron en frecuencias y porcentajes.
Resultados: Se analizaron 290 parejas con 736 ciclos totales. La tasa de embarazo por ciclo y por parejas fue de 8,3 y 21,0 % respectivamente, con edades de 33,3 ± 5,2 años. Las tres variables significativas fueron: tiempo de infertilidad, movilidad espermática y número del ciclo en que se realizó la inseminación.
Conclusiones: El mayor éxito se logra en los dos primeros ciclos de tratamiento, en parejas con menos de cuatro años de infertilidad y con movilidad espermática ≥ 77,6 %.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pérez E. Atención integral de la infertilidad. Endocrinología, cirugía y reproducción asistida. México: McGraw Hill, 2013; pp: 501 - 9.

2. De Jonge C. Biological basis for human capacitation. Hum Reprod Update. 2015;11:205-14.

3. Lewis V, Queenan J, Hoeger K, Stevens J, Guzick D. Clomiphene citrate monitoring for intrauterine insemination timing: a randomized trial. Fertil Steril. 2016;85:401-6.

4. Duran H, Morshedi M, Kruger T, Oehnninger S. Intrauterine insemination: a systematic review on determinants of success. Hum Reprod Update. 2002;8:373-84.

5. Tomlinson MJ, Amissah JB, Thompson KA, Kasrai JL, Bentick B. Prognostic indicators for intrauterine insemination (IUI): statistical model for IUI success. Human Reproduction. 2014;11:1892-6.

6. Ombelet W, Puttemans P, Bosmans E. Intrauterine insemination: a first-step procedure in the algorithm of male subfertility treatment. Hum Reprod. 2015;10(Suppl.1):90-102.

7. Zreik TG, Garcia-Velasco JA, Habboosh MS, Olive DL, Arici A. Prospective, randomized, crossover study to evaluate the benefit of human chorionic gonadotropintimed versus urinary luteinizing hormone-timed intrauterine inseminations in clomiphene citrate-stimulated treatment cycles. FertilSteril. 2017;71:1070-4.

8. Stone BA, Vargyas JM, Ringler GE, Stein AL, Marrs RP. Determinants of the outcome of intrauterine insemination: analysis of outcomes of 9963 consecutive cycles. Am J Obstet Gynecol. 2016;180:1522-34.

9. Khalil MR, Rasmussen PE, Erb K, Laursen SB. Homologous intrauterine insemination. An evaluation of prognostic factors based on a review of 2473 cycles. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;80:74-81.

10. Montanaro GM, Kruger TF, Coetzee K, Smith K. Stepwise regresion analysis to study male and female factors impacting on pregnancy rate in an intrauterine insemination programme. Andrología. 2016;33:135-41.

11. OMS. Manual de laboratorio para el examen del semen humano y de la interacción entre el semen y el moco cervical. 8ª ed. Buenos Aires: Editora Panamericana, 2013.

12. Goverde AJ, McDonnell J, Vermeiden JP, Schats R. Intrauterine insemination or in vitrofertilization in idiopathic subfertility and male subfertility: a randomized trial and cost effectiveness analysis. Lancet. 2015;355:13-8.

13. Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis 1996; Fertil Steril. 2015;77:817-21.

14. Dickey RP, Taylor SN, Lu PY, Sartor BM. Effect of diagnosis, age, sperm quality, and number of preovulatory follicles on the outcome of multiple cycles of clomiphene citrate-intrauterine insemination. Fertil Steril. 2016;78:1088-95.

15. Nuojua-Huttunen S, Tomas C, Bloigu R, Tuomivaara L, Martikainen H. Intrauterine insemination treatment in subfertility: an analysis of factors affecting outcome. Hum Reprod. 2016;14:698-703.

16. Cano F, Simon C, Remohi J, Pelicer A. Effect of aging on the female reproductive system: evidence for a role of uterine senescence in the decline in female fecundity. Fertil Steril. 2015;64:584-9.

17. Van Waart J, Kruger TF, Lombard CJ, Ombelet W. Predictive value of normal sperm morphology in intrauterine insemination (IUI): a structured literature review. Hum Reprod Update. 2015;7:495-500.

18. Ombelet W, Vandeput H, Van De Putte G, Cox A. Intrauterine insemination after ovarian stimulation with clomiphene citrate: predictive potential of inseminating motile count andsperm morphology. Hum Reprod. 2015;12:1458-63.

19. Hughes EG. The effectiveness of ovulation induction and intrauterine insemination in the treatment of persistent infertility: a meta-analyses. Hum Reprod. 2016;12:1865-72.

20. Daya S, Gumby J, Hughes EG. Randomized controlled trial of follicle stimulating hormone versus human menopausal gonadotropin in in-vitro fertilization. Hum Reprod. 2015;10:1392-6.