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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2019, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (05)


Hallazgos en colposcopia. Experiencia en una unidad de referencia

Ciendua G, Ortiz N, Alvarado C, Valderrama A, Colmenares CC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 302-310
Archivo PDF: 301.27 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir los desenlaces colposcópicos de pacientes con alteraciones citológicas atendidas en una institución colombiana.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, trasversal y retrospectivo al que se incluyeron pacientes a quienes se tomó una colposcopia, indicada por reporte anormal en la citología (2012-2106). La muestra se seleccionó a partir de un muestreo aleatorio, estratificado por grupos etarios. Se establecieron las frecuencias de las alteraciones colposcópicas y de los reportes histológicos.
Resultados: Se incluyeron 372 pacientes. La principal indicación de la colposcopia fue el reporte de atipia de células escamosas de significado indeterminado (70.6%), seguido por lesiones intraepiteliales de bajo grado (16.9%) y pólipos endocervicales (2.9%). La colposcopia fue negativa en 32% de los casos, positiva en 31% y con inflamación en 21%. El resto de los casos correspondió a atrofia o pólipos. De las colposcopias positivas, el principal reporte fue de cambios menores o grado 1; sobre todo en las pacientes de 15 a 24 años. De las pacientes con biopsia se reportó un caso de adenocarcinoma (3.1%) y otro de carcinoma in situ (3.1%) en el mismo grupo etario.
Conclusión: La colposcopia identificó lesiones de alto y bajo grado clínicamente no significativas. La colposcopia es una herramienta decisiva para el diagnóstico de lesiones premalignas del cuello uterino.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Walboomers JM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999;189:12.

  2. Bornstein J, et al. 2011 Colposcopic terminology of the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy. Obstet Gynecol 2012; 120:166-72. doi: 10.1097/AOG.0b013e318254f90c.

  3. Ferlay J, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. International Journal of Cancer 2014;136(5):359- 86. https://doi.org/10.1002/ijc.29210.

  4. Boletín de información técnica especializada. Cáncer de cuello Uterino. Fondo Colombiano de enfermedades de alto costo. [cited 21 March 2018] .Available from: https:// cuentadealtocosto.org/site/images/Publicaciones/2018/ Dia_Mundial_de_la_Prevencion_del_Cancer_de_Cuello_ Uterino.

  5. Wright TC, et al. The ATHENA human papillomavirus study: design, methods, and baseline results. Am J Obstet Gynecol 2012; 206(1), 46.e1-46.e11. https://doi.org/10.1016/j. ajog.2011.07.024

  6. ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS) Group. A randomized trial on the management of low-grade squamous intraepithelial lesion cytology interpretations. Am J Obstet Gynecol 2003; 188:1393-400. https://doi.org/10.1067/mob.2003.462

  7. Khan MJ, et al. ASCCP Colposcopy Standards: Role of Colposcopy, benefits, potential harms, and terminology for colposcopy practice. Journal of Lower Genital Tract Disease 2017;21(4):223-29. doi: 10.1097/LGT.0000000000000338

  8. Solomon D, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA 2002; 287:2114. doi:10.1001/jama.287.16.2114

  9. Nayar R, Wilbur DC. The Pap test and Bethesda 2014. Cancer Cytopathol 2015; 123:271. https://doi.org/10.1016/j. jasc.2015.01.002.

  10. Nayar R, Wilbur DC. The Pap Test and Bethesda 2014: “The reports of my demise have been greatly exaggerated.” (after a quotation from Mark Twain). Acta Cytologica 2015; 59(2):121-32. https://doi. org/10.1159/000381842

  11. Castle PE, et al. Age-appropriate use of human papillomavirus vaccines in the U.S. Gynecol Oncol 2009;114:365-69. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2009.04.035

  12. Rositch AF, et al. Contributions of recent and past sexual partnerships on incident human papillomavirus detection: acquisition and reactivation in older women. Cancer Res 2012; 72:6183. doi: 10.1158/0008-5472.

  13. Maglennon GA, Doorbar J. The biology of papillomavirus latency. Open Virol J 2012; 6:190-97. doi: 10.2174/18743 57901206010190

  14. Bifulco G, et al. A prospective randomized study on limits of colposcopy and histology: the skill of colposcopist and colposcopy-guided biopsy in diagnosis of cervical intraepithelial lesions. Infectious Agents and Cancer 2015;10:47. https://doi.org/10.1186/s13027-015-0042-9

  15. Bouchard-Fortier G, et al. Management of abnormal cervical cytology screening in adolescent and young women in a canadian colposcopy centre: a descriptive analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Feb;35(2):149-55. https://doi. org/10.1016/S1701-2163(15)31020-3

  16. Nakamura Y, et al. Optimizing biopsy procedures during colposcopy for women with abnormal cervical cancer screening results: a multicenter prospective study. International Journal of Clinical Oncology 2014;20(3):579-85. https://doi.org/10.1007/s10147-014-0739-6

  17. López-Alegría F, et al. Clinical management of the first ASCUS report in Chile. first ASCUS report in Chile. Prospective single-cohort study. Sao Paulo Medical Journal 2015;133(6):480-87. http://dx.doi.org/10.1590/1516- 3180.2014.9142511

  18. Kabaca C, et al. The importance of immediate verification of a cervical cytological abnormality with histology. Indian Journal of Cancer 2013:50(4):292. doi: 10.4103/0019- 509X.123591

  19. Asotic A, et al. Correlation of Cervical Smear and Pathohistological Findings. Med Arh. 2014 Apr; 68(2):106- 109. doi: 10.5455/medarh.2014.68.106-109

  20. Waxman AG, et al. ASCCP Colposcopy Standards: How do we perform colposcopy? Implications for establishing standards. J Low Genit Tract Dis. 2017;21(4):235-41. doi: 10.1097/LGT.0000000000000336

  21. Jayasinghe YL, et al. Findings and Outcomes in a Prevaccination Cohort of Women Younger Than 25 Years Attending a Tertiary Colposcopy Service. J Low Genit Tract Dis. 2016 Jul;20(3):224-9. doi: 10.1097/LGT.0000000000000217




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