Orea ED, Morales CDF, Fernández YR, Sánchez CJI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 1
Paginas: 24-26
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RESUMEN

Introducción: El tumor phyllodes es una neoplasia fibroepitelial histológicamente muy parecido al fibroadenoma. Su frecuencia es de 1% de las lesiones mamarias; su mayor incidencia es entre la cuarta y sexta décadas de la vida, por regla se trata de tumores mayores a 10 cm; 75% de los casos son benignos, 15 a 18% son malignos y un 8% son limítrofes. En general, se estima que puede haber un 10% de recurrencia. La resección amplia es el tratamiento de elección, teniéndose que realizar reconstrucción del defecto quirúrgico, preferentemente con avances de colgajos abdominotorácicos o rotación del dorsal ancho. Dentro de los factores de riesgo de recurrencia destaca el tamaño de la lesión inicial, sobre todo cuando son tumores mayores de 15 cm. Se ha descrito que las pacientes que presentan recurrencias, éstas pueden virar a malignidad o a diferentes estirpes histológicas distintas del tumor inicialmente benigno. Caso clínico: Mujer de 47 años, sin antecedentes personales patológicos que, un año antes de su consulta, inicia con tumoración de lento crecimiento en mama izquierda. Se realiza biopsia por trucut con reporte de tumor phyllodes benigno, tratándose con mastectomía simple. Dos meses después presenta recidiva voluminosa, por lo que se realiza resección amplia, incluyéndose ambos pectorales y parte del dorsal ancho, por lo que se reconstruye con colgajo abdominotorácico, transoperatorio de tumor phyllodes maligno, con bordes negativos y lecho negativo. Conclusión: Tumor phyllodes corresponde a 1% de los tumores mamarios; es raro y recurrente, sobre todo si son mayores a 15 cm; además, pueden cambiar su estirpe histológica. Su tratamiento es la resección amplia con bordes negativos para disminuir las recurrencias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sánchez BC. Compendio de patología mamaria. Cap 50, ED JGH, Academia Mexicana de Cirugía.