medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2019, Número 08

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (08)


Desenlaces con dos técnicas de sutura hemostática uterina en pacientes con hemorragia obstétrica

de la Luna OE, Carranza-Sánchez B, Nava-López L, Andrade-del Toro AR, Arellano-Cabrera S, Hurtado-Robles J, Alfaro-Tapia JV, Ayón-Lizarraga JL, Carranza-Sánchez P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 506-512
Archivo PDF: 357.77 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Exponer los desenlaces de dos técnicas de sutura hemostática uterina para controlar la hemorragia obstétrica.
Materiales y métodos: Estudio prospectivo, observacional y longitudinal, llevado a cabo en tres unidades hospitalarias de Guanajuato, México, del 1 de enero al 30 de noviembre de 2018. Se incluyeron pacientes con hemorragia transcesárea y posparto. En las primeras se aplicó la técnica de B-Lynch y en las segundas la de Hayman. Se analizaron las variables: 1) cantidad de hemorragia antes y después de aplicar la sutura, 2) tiempo del procedimiento, 3) concentración de hemoglobina al ingreso a la unidad de atención, 1 hora después de la hemorragia y 24 horas posteriores a la intervención quirúrgica, 4) desenlace de las técnicas y 5) complicaciones. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS versión 22 para Windows.
Resultados: Se registraron 34 pacientes: 26 con aplicación de la técnica de sutura B-Lynch y 8 con la técnica de Hayman. La pérdida sanguínea después de la aplicación de las técnicas fue menor (p ‹ 0.001). El tiempo entre el diagnóstico de hemorragia y la aplicación de la sutura fue de 11.5 ± 5.9 minutos. La concentración de hemoglobina al ingreso al hospital y 1 h posterior a la hemorragia fue significativamente menor (p ‹ 0.01) versus 24 h después (p ‹ 0.05) 30 de 34 pacientes tuvieron reacción favorable al tratamiento quirúrgico. Cuatro mujeres requirieron procedimientos adicionales para el control de la hemorragia. No se reportaron complicaciones ni muertes maternas asociadas con las técnicas de sutura.
Conclusiones: Las técnicas de sutura uterina representan un procedimiento útil, rápido y sin complicaciones para el control de la hemorragia obstétrica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Mortalidad Materna en 2005. Estimaciones elaboradas por la OMS, el UNICEF, el UNFPA y el Banco Mundial. WHO Library. Cataloguing-in-Publication. Data. 2008;1-45. https://apps. who.int/iris/handle/10665/43849

  2. Secretaría de Salud. Boletín de Información Estadística 2014-2015. Razón de mortalidad materna. 2000-2014;9. http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/Boletxn_InformacixnEstadxstica_ 14_15.pdf

  3. CENETEC: Prevención y manejo de la hemorragia postparto en el primero, segundo y tercer nivel de atención. Secretaria de Salud;2018, México. https://cenetec-difusion.com/ gpc-sns/?p=1489

  4. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Practice Bulletin No. 183. Postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol 2017;130:e168-e186. https://doi.org/10.1097/ AOG.0000000000002351

  5. Koczmarczyk M, et al. Risk factors for uterine ruptura and neonatal consequences of uterine ruptura: a population based study of successive pregnancy in sweden. Br J Obstet Gynecol 2007;114:1208-1214. https://doi.org/10.1111/ j.1471-0528.2007.01484.x

  6. Observatorio de Mortalidad Materna. Indicadores de mortalidad materna. 2016. http://www.omm.org.mx/index. php/indicadores-nacionales/indicadores

  7. WHO. Recomendations on prevention and treatment of postpartum haemorrhage, 2012. https://apps.who.int/ iris/bitstream/handle/10665/75411/9789241548502_eng. pdf?sequence=1

  8. Lalonde A, et al. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage in low-resource settings. Int J Gynecol Obstet. 2012;11:108-18. https://doi.org/10.1016/j. ijgo.2012.03.001

  9. Engelsen I, et al. Peripartum hysterectomy. Incidence and maternal morbidity. Acta Obstet Gynecol 2010;80:409-12. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/ doi/full/10.1034/j.1600-0412.2001.d01-6.x

  10. Yamamoto H, et al. Emergency postpartum hysterectomy in obstetric practice. Obstet Gynecol 2000;26:341-5. https:// doi.org/10.1111/j.1447-0756.2000.tb01336.x

  11. Sentilhes L, et al. Maternal outcome after conservative treatment of placenta accreta. Obstet Gynecol 2010;115:526-534. https://doi.org/10.1097/ AOG.0b013e3181d066d4

  12. O’Leary JL. Uterine artery ligation in the control postcesarean hemorrhage. J Reprod Med 1995;40:189-93.

  13. AbdRabbo SA. Stepwise uterine devascularization: A novel technique for management of uncontrollable postpartum hemorrhage with preservation of the uterus. Am J Obstet Gynecol 1994;3:694-700. https://doi.org/10.1016/0002- 9378(94)90084-1

  14. B-Lynch C, et al. The B-Lynch surgical technique for the control of massive post partum haemorrhage: on alternative to hysterectomy? ¿ive cases reported. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104:372-5.

  15. Price N, B-Lynch C. Tecnical description of the B-Lynch brace suture for treatment of massive postpartum hemorrhage and review of published cases. Int J Fertil Womens Med. 2005;50:148-63.

  16. Hayman RG, et al. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2002;99:502-6.

  17. Shazia S, et al. B-Lynch suture in the management of massive postpartum hemorrhage. RMJ. 2013;38:404-8. https:// www.rmj.org.pk/?mno=37459

  18. Kaoiean S. Successful use of the B-Lynch uterine compression suture in treating intractable postpartum hemorrhage after cesarean delivery in Rajavithi Hospital. J Med Assoc Thai. 2013;96:1408-15. http://www.thaiscience.info/ journals/Article/JMAT/10903780.pdf

  19. Guzman C, et al. Sutura de B-Lynch en hemorragia postparto por inercia uterina. Experiencia Hospital Dr. Luis Tesné Brourse 2013-2016. Rev Chil Obstet Ginecol. 2017;82:504-14. http://dx.doi.org/10.4067/s0717- 75262017000500504

  20. Nanda S, et al. Hayman uterine compression stitch for arresting atonic postpartum hemorrhage: 5 years experience. Taiwan J Obstet Gynecol 2011;50:179-81. https:// doi.org/10.1016/j.tjog.2009.12.001

  21. Majumdar A, et al. A descrptive study an Hayman suture technique to control postpartum hemorrhage. Sri Lanka J Obstet Gynaecol. 2012;34:79-83. http://dx.doi. org/10.4038/sljog.v34i3.4880

  22. Moreno-Santillán AA, et al. Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años. Ginecol Obstet Mex. 2018;86:590-96. https://doi.org/ 10.24245/gom. v86i9.1992

  23. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia postparto. OMS, 2014;3. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/ maternal_perinatal_health/9789241548502/es/

  24. ATLS Subcommittee, et al. Advanced trauma life suport (ATLSÒ): the ninth edition. J Trauma Acute Care Surg. 2013;74:1363-6. https://doi.org/10.1097/ TA.0b013e31828b82f5

  25. Brujins SR, et al. The value of traditional vital signs, shock index, and age-based makers in predicting trauma mortality. J Trauma Acute Care Surg. 2013;74:1142-7. https://doi. org/10.1097/TA.0b013e31829246c7

  26. Patel A, et al. Drape stimation vs. vissual assessment for stimating postpartum hemorrhage. Int J Gynaecol Obstet. 2006;93:220-4. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2006.02.014

  27. Smith KL, et al. Uterine compression sutures as an alternative to hysterectomy for severe postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Can. 2003;25:197-200. https://doi. org/10.1016/S1701-2163(16)30106-2

  28. Wohlmuth CT, et al. B-Lynch suture: a case series. Int Fertil Womens Med. 2005;50:164-73.

  29. Allahdin S, et al. B-Lynch sutures for major primary postpartum haemorrhage at cesarean section. J Obstet Gynecol. 2006;26:639-42. https://doi. org/10.1080/01443610600903586

  30. Blanco GM, et al. Técnica de B-Lynch en el control de la hemorragia postparto. Prog Obstet Ginecol. 2008;51:513-19. https://doi.org/10.1016/S0304-5013(08)72325-2

  31. Mallapa-Saruja CS, et al. Uterine compression sutures, an update: a review of eficacy, safety and complications of B-Lynch suture and other uterine compression techniques for postpartum haemorrhage. Arch Gynecol Obstet. 2010;281:581- 8. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1249-z

  32. Rathat G, et al. Synechia after uterine compression sutures. Fertil Steril. 2011;95:405-409. https://doi.org/10.1016/j. fertnstert.2010.08.055

  33. Poujade O, et al. Risk of synechiae following uterine compression sutures in the management of major postpartum haemorrhage. BJOG. 2011;118:433-9. https:// doi.org/10.1111/j.1471-0528.2010.02817.x

  34. Ochoa M, et al. Pyometra after hemostatic square suture technique. Obstet Gynecol. 2002;99:506-9.

  35. Kim TH, et al. Uterine compression sutures theory. Arch Gynecol Obstet. 2015;292:947-8. https://doi.org/10.1007/ s00404-015-3871-2

  36. Abderrahim A, et al. A new removable uterine compression by a brace suture in the management of severe postpartum hemorrhage. Front Surg. 2014;1:43-9. https://doi. org/10.3389/fsurg.2014.00043.

  37. Tsirulnikov MS. Ligation of the uterine vessels during obstetrical hemorraghes. Inmediate and long term results. J Ginecol Obstet Biol Reprod. 1979;8-751-3.

  38. Dacus JV, et al. Surgical treatment of uterine atony employing the B-Lynch technique. J Matern Fetal Med. 2000;9:194-6. https://doi.org/10.1002/1520- 6661(200005/06)9:3<194::AID-MFM10>3.0.CO;2-1

  39. Ghezzi F, et al. The Hayman technique: a simple method to treat postpartum haemorrhage. BJOG. 2007;114:362-5. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.01204.x




2020     |     www.medigraphic.com