2019, Número 3
Rev Mex Anest 2019; 42 (3)
Analgesia en histerectomía 
Luna-Hernández P, Chaparro-Zepeda VJ, Cisneros-Rivas FJ, Zamora-Meraz RHR
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Idioma: Español
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Paginas: 200
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RESUMEN
El dolor por histerectomía (HTA) se espera de moderado a severo; sin embargo, la intensidad del dolor y la recuperación dependerán de la técnica quirúrgica: HTA abierta vs HTA laparoscópica. En ambas, el dolor que se presenta es de tipo visceral y de tipo somático. El manejo analgésico inicia con la valoración, la planificación de la técnica anestésica y la analgesia postoperatoria. La analgesia proporcionada por el bloqueo epidural con anestésico local y opioide es superior al bloqueo subaracnoideo en cirugía abierta, la analgesia debe ser complementada con AINE/COX-2 y/o paracetamol, con rescates de opioide débil. Sólo en caso de histerectomía laparoscópica, la técnica anestésica recomendada es la anestesia general balanceada, con analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCA). Recientemente, la utilización de técnicas regionales como el bloqueo TAP (plano del músculo transverso del abdomen) y el bloqueo del cuadrado lumbar son estrategias analgésicas que favorecen el ahorro opioide y la recuperación temprana (para ver el artículo completo visite http://www.painoutmexico.com).