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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2019, Número 4

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Gac Med Mex 2019; 155 (4)


Actitudes de los médicos familiares mexicanos sobre el uso de placebos en la práctica clínica

Gil-Alfaro I, Zavala-Cruz GG, Rodríguez-González AM, Ramírez-Aranda JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 363-368
Archivo PDF: 154.41 Kb.


RESUMEN

Introducción: El uso de placebo se ha extendido en la práctica a pesar de ser polémico. En México, la práctica de medicina familiar es predominante institucional y trabaja con un cuadro básico de medicamentos. Objetivo: Determinar la frecuencia y actitud del médico familiar en la utilización de placebos en la práctica clínica. Método: Estudio transversal, observacional, multicéntrico, en 307 médicos familiares con práctica activa, en 27 estados de la República Mexicana. Se usó cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre frecuencia de uso y actitudes elaboradas por consenso. Se analizó con chi cuadrada. Resultados: 75 % utilizó placebos (IC 95 % = 69.7-79.4 %); 122 (39.7 %) placebos puros, principalmente agua (p ‹ 0.05), y 220 (71.6 %) placebos impuros, principalmente vitaminas y exámenes de laboratorio. Los usaron más en pacientes con síntomas físicos no explicados médicamente (178, 45.5 %), incluidos 122 (31.2 %) pacientes “sanos preocupados” o con padecimientos crónicos (40, 12.5 %). Motivos de prescripción: 249 (81 %) por el efecto psicológico, cuando demostraron beneficio (176, 57 %), aun cuando implicara engaño (78, 25 %) o evidencia de eficacia insuficiente (57, 19 %). El principal motivo fue por insistencia del paciente. Conclusiones: Se utilizaron más placebos impuros, principalmente en pacientes sanos preocupados y en aquellos con padecimientos crónicos.


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