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2019, Número 3

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Acta Med 2019; 17 (3)


Síndrome de Horner secundario a cirugía de columna cervical: una asociación infrecuente

Domínguez CLG, Alcocer MJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 263-267
Archivo PDF: 222.05 Kb.


RESUMEN

Introducción: El síndrome de Horner consiste en la clásica tríada de blefaroptosis, miosis y anhidrosis facial ipsilateral, asociada con enoftalmos aparente específicamente en pacientes sometidos a discoidectomía cervical y fusión, la incidencia del síndrome de Horner es extraordinaria con reportes que indican incidencia de 0.1 a 0.06%. Caso clínico: Mujer de 41 años, quien en el postoperatorio inmediato con abordaje anterolateral derecho del cuello se le efectuó discoidectomía C3-C4 con fijación mediante placa y cuatro tornillos, presentando síndrome de Horner. Conclusiones: El conocimiento sólido de la anatomía regional del tronco simpático cervical es fundamental para limitar el síndrome iatrogénico de Horner, por lo que debe procurase una trayectoria en la línea media y realizar la disección subperióstica que facilite la colocación del retractor por debajo del músculo largo del cuello, ya que cualquier retracción o disección lateral de dicho músculo puede provocar la lesión simpática.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bernard C: Sur les effets de la section de la portion cephalique du grand sympathetique. C R Soc Biol. 1852; 4: 168-169.

  2. Horner F. Über die Krümmung der Wirbelsäule in aufrechten Stehen [doctoral thesis]. University of Zürich; 1854.

  3. Traynelis VC, Malone HR, Smith ZA, Hsu WK, Kanter AS, Qureshi SA et al. Rare complications of cervical spine surgery: Horner’s syndrome. Global Spine J. 2017; 7 (1 Suppl): 103S-108S.

  4. Civelek E, Karasu A, Cansever T, Hepgul K, Kiris T, Sabanci A et al. Surgical anatomy of the cervical sympathetic trunk during anterolateral approach to cervical spine. Eur Spine J. 2008; 17 (8): 991-995.

  5. González-Aguado R, Morales-Angulo C, Obeso-Agüera S, Longarela-Herrero Y, García-Zornoza R, Acle-Cervera L. Horner’s syndrome after neck surgery. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012; 63 (4): 299-302.

  6. Lyrer PA, Brandt T, Metso TM, Metso AJ, Kloss M, Debette S et al. Clinical import of Horner syndrome in internal carotid and vertebral artery dissection. Neurology. 2014; 82 (18): 1653-1659.

  7. Fountas K, Kapsalaki E, Nikolakakos L, Smisson HF, et al. Anterior Cervical Discectomy and Fusion Associated Complications Spine 2007;32: 2310-2317.

  8. Nanda A, Sharma M, Sonig A, Ambekar S, Bollam P. Surgical complications of anterior cervical diskectomy and fusion for cervical degenerative disk disease: a single surgeon’s experience of 1,576 patients. World Neurosurg. 2014;82:1380–1387.

  9. Ebraheim NA, Lu J, Yang H, Heck BE, Yeasting RA. Vulnerability of the sympathetic trunk during the anterior approach to the lower cervical spine. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25 (13): 1603-1606.

  10. Saylam CY, Ozgiray E, Orhan M, Cagli S, Zileli M. Neuroanatomy of cervical sympathetic trunk: a cadaveric study. Clin Anat. 2009; 22 (3): 324-330.

  11. Glatt HJ, Putterman AM, Fett DR. Muller’s muscle-conjunctival resection procedure in the treatment of ptosis in Horner’s syndrome. Ophthalmic Surg. 1990; 21 (2): 93-96.




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