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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2019, Número 09

Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (09)


Control de la hemorragia obstétrica mediante ligadura selectiva de las arterias uterinas. Experiencia de siete años

Posadas-Nava A, Moreno-Santillán AA, Celis-González C, Cruz-Martínez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 576-582
Archivo PDF: 350.07 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas, atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecología y Obstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala, del 1 de octubre de 2011 al 31 de agosto de 2018. Se registraron las variables obstétricas generales, indicación de la intervención quirúrgica, efectividad, complicaciones, tiempo estimado de la técnica, cantidad de sangrado y requerimiento de algún procedimiento coadyuvante adicional.
Resultados: Se practicó la ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) a 750 pacientes con hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos. Se registraron 415 casos con hemorragia obstétrica posparto y 335 poscesárea. El tiempo medio de la técnica Posadas fue de 6.6 ± 2.3 minutos y la media del sangrado de 1299 ± 688 mL. En 724 (96.4%) pacientes se logró el control del sangrado y en 23 fue necesario efectuar procedimientos complementarios. Tres pacientes requirieron histerectomía por persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. Las principales complicaciones transoperatorias fueron: hematoma del ligamento ancho (n = 10) y desgarro de la arteria uterina (n = 3).
Conclusiones: La ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) es una técnica sencilla, rápida, efectiva y segura para cohibir la hemorragia obstétrica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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