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2019, Número 09

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Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (09)


Sarcoma de Ewing como causa de sangrado uterino anormal. Reporte de un caso

Villalobos-Equihua C, Ruiz-Marines D, Ortíz-Verdín MD, Martínez-Hernández FJ
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 610-614
Archivo PDF: 284.88 Kb.


PALABRAS CLAVE

Tumor neuroectodérmico primitivo, células progenitoras mesenquimales, hipermenorrea, sarcoma de Ewing, adolescente.

RESUMEN

Antecedentes: Los tumores neuroectodérmicos primitivos se originan de células progenitoras mesenquimales y forman parte de diversas neoplasias: familia de tumores de Ewing. Su expresión en el aparato reproductor femenino (principalmente en el ovario y el cuerpo uterino) es un suceso excepcional.
Caso clínico: Paciente de 13 años, que acudió al servicio de urgencias ginecológicas del Hospital de la Mujer de Morelia, Michoacán, con hipermenorrea de 5 meses de evolución, dolor tipo cólico en el hipogastrio, sin mejoría a pesar del consumo de analgésicos; pérdida de 3 kg en 1 mes y afectación al estado general de salud. A la exploración física se encontró: abdomen con tumoración de 10 x 10 cm en el hueco pélvico. Se decidió efectuar laparotomía exploradora con histerectomía total abdominal, ooferectomía derecha y salpingectomía izquierda. El estudio anatomopatológico reportó un tumor de células pequeñas redondas y azules, que afectaba el fondo del saco vaginal y el cérvix. El estudio de inmunohistoquímica confirmó el diagnóstico de sarcoma de Ewing. La paciente fue enviada al centro estatal de Oncología para recibir quimioterapia y radioterapia; sin embargo, se perdió en el seguimiento.
Conclusiones: El sangrado uterino anormal es uno de los motivos más frecuentes de consulta ginecológica en adolescentes, que asociado con alguna neoplasia resulta un suceso excepcional. Los sarcomas de Ewing constituyen menos de 1% de las lesiones malignas del cuello uterino. A pesar de su baja prevalencia y pocos casos reportados en la bibliografía, debe considerarse en el diagnóstico diferencial de tumoraciones ginecológicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Elizalde CR, et al. Primitive neuroectodermal tumor of the uterus. Gynecol Oncol Rep 2016;18:25-28. DOI: 10.1016/j. gore.2016.07.001

  2. Malpica A. Miscellaneous cervical neoplasm. In: Muter G, et al. Pathology of the female reproductive tract. 3rd ed. 2014;275-289.

  3. Vivas-Flores CI, et al. Sarcoma de Ewing extraóseo de origen ginecológico: tumor neuroectodérmico primitivo de localización infrecuente. Reporte de caso y revisión de la literatura. Rev Colombiana Obstet Ginecol 2017;68(2):135-141. DOI: https://doi.org/10.18597/ rcog.3023

  4. Nazia Mashriqi, et al. Ewing´s sarcoma of the cervix, a diagnostic dilemma: a case report and review of the literature. J Med Case Rep 2015;9:255. doi: 10.1186/ s13256-015-0733-2

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  6. Yousefi Z, et al. Peripheral primitive neuroectodermal tumor of the pelvis. Iran J Medi Sci 2014;39:71- 7 4 . https://pdfs.semanticschol .org/7a10/c38972b5b221244984066e73bc9c8b563ba8. pdf?_ga=2.255821135.638661514.1566345520- 2048599257.1560991831




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