medigraphic.com
ISSN 1561-3054 (Digital)

2018, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Med Trop 2018; 70 (3)


Colonización recto/vaginal por Streptococcus agalactiae en gestantes cubanas

Armas FA, Toraño PG, Medina HD, Orcasitas AAM, Fragoso SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 27-37
Archivo PDF: 264.61 Kb.


RESUMEN

Introducción: En pocos hospitales cubanos se diagnostica la colonización recto/vaginal por Streptococcus agalactiae en gestantes.
Objetivo: Determinar la prevalencia de la colonización recto/vaginal por Streptococcus agalactiae o Streptococcus del grupo B en embarazadas.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre enero y mayo 2017, que incluyó 85 embarazadas (35-37 semanas de gestación) del municipio Cabaiguán, Sancti Spíritus, Cuba. Para demostrar colonización por S. agalactiae, se cultivaron hisopados vaginales y rectales en caldo Todd Hewitt y agar sangre. Se aplicó el método D-test para el estudio de la susceptibilidad a eritromicina y clindamicina de los aislados recuperados. Se identificó la presencia de otros factores ginecoobstétricos de sepsis neonatal precoz. Las gestantes colonizadas se siguieron hasta el parto para conocer sobre la aplicación de profilaxis antibiótica intraparto y la ocurrencia de casos de sepsis neonatal precoz.
Resultados: La prevalencia de colonización por S. agalactiae fue 21,1 %. El 44,4 % de los aislados expresó resistencia a eritromicina y clindamicina y predominó el fenotipo M (22,2 %). La rotura prematura de membranas resultó el factor de riesgo de mayor prevalencia (11,1 %). Se administró profilaxis antibiótica a 83,3 % de las gestantes colonizadas y no se registró ningún caso de sepsis neonatal precoz.
Conclusiones: La prevalencia elevada de colonización por S. agalactiae y la alta resistencia a los antimicrobianos utilizados para la profilaxis antibiótica intraparto en pacientes alérgicas a la penicilina se suman a las escasas evidencias nacionales acerca de la necesidad de regular esta pesquisa entre las embarazadas cubanas para contribuir a evitar el desarrollo de sepsis neonatal precoz.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Winn WC, Allen SD, Janda WM, Koneman EW, Procop GW, Schreckkenberger PC, et al. Cocos grampositivos Parte II: Estreptococos, enterococos y bacterias “similares a Streptococcus”. En: Giovanniello O, Klajn D, Pertierra AM, editores. Diagnóstico Microbiológico. Texto y Atlas en color. 6a ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana SA; 2008. p. 639-711.

  2. Alós Cortés JI, Andreu Domingo A, Arribas Mir L, Cabero Roura L, de Cueto López MJ, Sastre JL, et al. Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas. Documento de consenso SEIMC/SEGO/SEN/SEQ/SEMFYC. Enferm Infecc Microbiol Clin [internet]. 2012 Jun [citado 15 Jul 2017];31(3):159-72. Disponible en: http://www.elsevier.es/eimc.pdf

  3. Ceballos CA, Loaiza N, Romero J, Ospina M, Vásquez EM. Caracterización de las gestantes tamizadas para Streptococcus agalactiae y su relación con sepsis neonatal temprana, en la Clínica del Prado de Medellín (Colombia), año 2010. Rev Infectio [Internet]. 2014 Mar [citado 12 Jun 2017];18(2):66-71. Disponible en: http://www.elsevier.es/infectio.pdf

  4. Álvarez Cruz A, Toraño Peraza G, Llanes Caballero R. Colonización vaginal/rectal por Streptococcus agalactiae en gestantes de Melena del Sur, Cuba. Rev Cubana Med Trop [internet]. 2014 Dic [citado 2017 Abr 20]; 66(3):415-23. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php.pdf

  5. Delgado S, García-Garrote F, Padilla B, Rodríguez Gómez JM, Romero B. Diagnóstico microbiológico de la infección bacteriana asociada al parto y al puerperio. En: Cercenado Mansilla E, Cantón Moreno R (editores). Procedimientos en Microbiología Clínica. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). 2015.

  6. Villar HE, Jugo MB, Estévez R, Baserni MN. Elevada prevalencia de Streptococcus agalactiae resistente a eritromicina, clindamicina y fluoroquinolonas. Rev Panam Infectol [internet]. 2014 [citado 2017 Abr 25];16(3):137-41. Disponible en: http://www.revistaapi.com/wp-content/uploads/2014/12/API-16_3-Mat-A-pg137-141.pdf

  7. Centers for Disease Control and Prevention, CDC 2010. Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease. Revised Guidelines from CDC 2012. Recommendations and Reports 2010 [citado 23 jul 2017];59(RR10):1-32. Disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5910.pdf

  8. Centers for Disease Control and Prevention. Group B Strep [internet]. CDC 2013 [citado 14 Jul 2016]. Disponible en: http://www.cdc.gov/groupbstrep/index

  9. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 27thed. CLSI Suppl M100. In: Wayne PA. Clinical and Laboratory Standards Institute [internet]. Ene 2017 [citado 15 Jul 2017]. Disponible en: http://www.clsi.org/m100

  10. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. EUCAST. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Versión 7.1 [Internet]. Mar 2017 [citado 15 Nov 2017]. Disponible en: http://www.eucast.org

  11. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Atención Materno Infantil. Afecciones Perinatales. Acciones y Metodologías para su instrumentación. Cuba: Infomed; 1999 [citado 15 Nov 2017]. Disponible en: http://www.sld.cu/sistema_de_salud/metodologica/materno-infantil

  12. Cabezas Cruz E, Oliva Rodríguez JA, Ortega Blanco M, Piloto Padrón M, Álvarez Fumero R, Sosa Marín M, et al. Manual de procedimientos para la atención a la salud sexual y reproductiva de la mujer. La Habana, Cuba: Ecimed; 2015.

  13. Instituto de Salud Pública de Chile: ISPCH. Vigilancia de laboratorio enfermedad invasora Streptococcus agalactiae. Boletín [internet]. Jun 2012 [citado 11 Mar 2017];2(10). Disponible en: http://www.ispch.cl/sites/default/files/boletin_streptococcus_agalactiae_n10.pdf

  14. Raya Piña M G, Méndez E, César H. Prevalencia de Estreptococo del grupo B en mujeres embarazadas en el Hospital General de Tlalnepantla del 1 de diciembre de 2012 al 31 de enero de 2013. [tesis Diploma de Especialista Ginecología y Obstetricia internet]. México: Universidad Autónoma de México; 2013 [citado 11 Mar 2017]. Disponible en: http://www.ri.uaemex.mx/handle/123456789/14170

  15. Duque CM, Gómez B, Uribe Ol, Gutiérrez M, Ruiz E, Leudo GA, et al. Comparación de métodos para la recuperación y determinación de la prevalencia de Streptococcus agalactiae en mujeres gestantes de Medellín. Rev Infectio [internet]. 2010 [citado 23 Nov 2016];14(2):105-11.Disponible en: http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/download/44/63

  16. Galarza P, Callejo R, Lomuto C, Ortega Soler C, Mormandi JO, García F, et al. Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal precoz por Estreptococo beta hemolítico del Grupo B. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Salud Materno Infantil, Argentina. 2004 [citado Abr 2017]. Disponible en: https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_archivos/109/guias_para_medicos/109_EBHGB.pdf

  17. Valdés E, Pastene C, Grau M, Catalán J, Candia P, Juárez G, et al. Prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae (grupo B) en el tercer trimestre del embarazo en medio de cultivo no selectivo. Rev Chil Obstet Ginecol. 2003;68(4):305-8.

  18. Blanckaert H, Frans J, Bosteels M, Verhaegen J. Optimisation of prenatal grop B streptococcal screening. Enferm Infect Microbiol Clin. 2003;22:619-21.

  19. Bosch-Mestres J, Martín -Fernández RM, Jiménez de Anta-Losada MT. Estudio comparativo de tres medios de cultivo para detectar la colonización por estreptococo del grupo B en la mujer embarazada. Enferm Infect Microbiol Clin [internet]. 2003 [citado 20 Oct 2016];21:346-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii S0123939210700989

  20. Poisson DM, Chandemerle M, Guinard J, Evrard ML, Naydenova D, Mesnard L. Evaluation of CHROMagar™ StrepB: A new chromogenic agar medium for aerobic detection of Group B Streptococci in perinatal samples. J Mic Meth [internet]. 2010 [citado 12 Sep 2016];82:238-42. Disponible en: http://www.elsevier.com/locate/jmicmeth

  21. Laczeski ME, Pegels ER, Oviedo PN, Quiroga MI, Vergara M. Primer estudio molecular de Streptococus agalactiae serotipo V en misiones, Argentina. Rev Cienc Tecnol [internet]. Dic 2013 [citado 20 Feb 2017];34(4):132-9. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.pdf

  22. Abarzúa F, Argomedo C, Meissner A, Díaz T, Garrido P, Fariña S, et al. Prevalencia de portación vaginal-anal de Streptococcus agalactiae en el tercer trimestre de gestación y susceptibilidad a macrólidos y lincosamidas, en mujeres embarazadas de Clínica Alemana Temuco, Chile. Rev Chilena Infectol [internet]. 2014 [citado 20 Mayo 2017];31(3):305-8l. Disponible en: http://www.sochinf.cl.pdf

  23. Liébana Martos MC. Colonización materna por Streptococcus agalactiae: comparación de métodos diagnósticos y relación con datos clínicos y epidemiológicos. [tesis Doctoral Microbiología internet]. Granada: Universidad de Granada, Servicio de Microbiología; 2013 [citado 22 Abr 2017]. Disponible en: https://hera.ugr.es/tesisugr/22432048.pdf

  24. Schrag A, Phil D, Zell R, Stat M, Lynnfield MD, Roome PHD, et al. A population -based comparison of strategies to prevent-early onset group B Streptococcal disease in neonates. N Engl J Med. 2002;347:233-9.

  25. Center for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: A public health perspective. Morb Mortal Wkly Rep. 1996;44:RR-7.

  26. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease. Revised Guidelines from CDC 2002. MMWR Recomm Rep. 2002 Aug 16;51(RR 1-22).

  27. Argentina. Ministerio de Salud. Ley Nacional Nº 26. 369/2008. Examen obligatorio de detección de estreptococo Grupo B a embarazadas. Buenos Aires: Ministerio de Salud; Boletín Oficial del 7 de Mayo de 2008 [citado 17 mar 2016]. Disponible en: http://www.sogiba.org.ar/novedades/novedades06

  28. Ellis A. Prevención de infecciones en huéspedes especiales. Infección por Streptococcus agalactiae en recién nacidos. ¿Qué logros alcanzamos y qué nos falta? Jornadas del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría-Infectología Pediátrica. Buenos Aires, Argentina: SLIPE; 2011 Abr 14 [citado 14 Jul 2016]. Disponible en: http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2011/infectologia/ellis_prevencion.pdf




2020     |     www.medigraphic.com