2019, Número 2
Rev Mex Traspl 2019; 8 (2)
Farmacocinética del everolimus en pacientes mexicanos con trasplante renal de novo
Juárez-de la Cruz FJ, Barrios-Reyes CY
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 56-60
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RESUMEN
La farmacocinética de los inmunosupresores está alterada en la raza negra e hispánicos comparados con pacientes de raza blanca. La depuración del everolimus era 20% más alta en negros. Metodología: Estudio de seis meses, etiqueta abierta en 20 pacientes mexicanos receptores de aloinjerto renal de novo. Recibieron everolimus 1.5 mg dos veces/día, neoral y esteroides. La determinación de everolimus y ciclosporina (Cmin) se obtuvieron en las semanas uno y dos, y en los meses uno a seis. Los perfiles farmacocinéticos de ambos medicamentos fueron obtenidos en el mes uno. Estos datos fueron comparados con los obtenidos en pacientes blancos (n = 41) en un estudio conducido en Norte y Sudamérica usando la misma dosis de everolimus. Resultados: Los pacientes mexicanos pesaron menos que los pacientes blancos (65.8 ± 13.9 versus 78.3 ± 19.2 kg, p = 0.01) resultando una dosis ajustada por peso más alta de everolimus en los mexicanos (0.024 ± 0.005 versus 0.020 ± 0.005 mg/el kg, p = 0.01). Las Cmins de everolimus en mexicanos fueron más bajos en la semana uno (3.7 ± 2.1 ng/mL) y en la semana dos (5.1 ± 2.1 ng/mL) comparada con el mes uno (7.5 ±ng/mL); después permanecieron estables hasta el mes 6. Las Cmins de everolimus en pacientes blancos fueron estables durante todo el periodo de seis meses: 6.8 ± 5.4 ng/mL (la semana uno), 6.7 ± 4.8 ng/mL (la semana dos), 8.2 ± 4.5 ng/mL (mes uno al sexto). Ninguno de los parámetros de everolimus fueron diferentes entre grupos étnicos. La correlación entre everolimus Cmin y AUC eran comparables: la curva era de 14.9, r = 0.93, p ‹ 0.001 en los mexicanos y de 11.3, r = 0.81, p ‹ 0.001 en blancos. No hubo diferencias en la ciclosporina. Conclusiones: Con la excepción de Cmins de everolimus más bajos en las primeras dos semanas, la disposición del everolimus en los mexicanos era comparable al de pacientes blancos de Norte y Sudamérica.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)