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Colegio de Medicina Interna de México.

2019, Número 5

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Med Int Mex 2019; 35 (5)


Gradiente de presión de pulso posterior y previo a la maniobra de Valsalva como marcador de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo

Vergara-Orduña FI, Dávila-Sosa D, Benítez-Maldonado D, Garrido-García JR, Vargas-Ayala G, Fonseca-Tinoco NL, Hernández-Sánchez MM, Palacios-Pérez E, Vergara-Orduña FI, Dávila-Sosa D, Benítez-Maldonado D, Garrido-García JR, Vargas-Ayala G, Fonseca-Tinoco NL, Hernández-Sánchez MM, Palacios-Pérez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 659-668
Archivo PDF: 408.48 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La insuficiencia cardiaca afecta a 26 millones de personas en todo el mundo. Al evaluar la variación de las cifras de presión arterial y frecuencia cardiaca tras la realización de la maniobra de Valsalva se ha encontrado correlación entre la función ventricular izquierda y el péptido auricular natriurético.
Objetivo: Determinar si el gradiente de presión de pulso posterior y previo a la maniobra de Valsalva es útil como marcador de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
Material y Método: Estudio de cohorte realizado del 1 de enero al 30 de junio de 2017, en el que se determinó la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, propéptido natriurético cerebral, así como la sustracción de presión de pulso posterior y previo a la maniobra de Valsalva, esta variable se determinó como gradiente de presión de pulso pos y pre-Valsalva.
Resultados: Se incluyeron 32 pacientes. Una cifra de gradiente menor de 4.22 tuvo correlación negativa con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor de 50%, con coeficiente de correlación de -0.562 y valor p de 0.001, además de tener un área bajo la curva de 0.71.
Conclusiones: El gradiente y la fracción de eyección tuvieron correlación negativa, ésta en el área indeterminada de la función sistólica. Una FEVI menor de 50% implica riesgo de descompensación y de FEVI deprimida.


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