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>Revistas >Cirujano General >Año 2004, No. 4


Hernández LA
Tratamiento simultáneo de plastía de pared con malla y cierre intestinal
Cir Gen 2004; 26 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 242-247
Archivo PDF: 87.97 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Demostrar que la restitución del tránsito intestinal y la reparación del defecto de pared con el uso de malla, en un solo tiempo, es posible y segura.
Tipo de estudio: Estudio observacional, sin grupo control.
Sede: Hospital de segundo nivel de atención.
Pacientes y métodos: Dieciséis pacientes consecutivos tratados en nuestra unidad en los últimos 5 años. Todos tuvieron sepsis abdominal y se decidió tratamiento con abdomen abierto y desfuncionalización intestinal mediante estomas. Al planear la cirugía final, fueron incluidos en un protocolo de preparación para llevarles en las mejores condiciones posibles a la reparación simultánea de ambas entidades (la restitución intestinal y plastía de pared con malla). La información clínica fue recogida en una base de datos que incluyó: la enfermedad que dio origen al manejo, edad, sexo, valoración preoperatoria, estado nutricional preoperatorio, técnica de preparación intestinal, cirujano, tiempo operatorio, número de líneas de sutura a nivel intestinal, tipo de malla, método de colocación de prótesis, uso o no de drenajes, complicaciones en el postoperatorio, reintervenciones, estancia hospitalaria y estado final y actual del paciente.
Resultados: Fueron 16 pacientes. Todos tenían un defecto herniario abdominal y estomas y/o fístulas intestinales. El promedio de cirugías previas fue de tres, pero tres pacientes (casos 8, 11 y 16) tenían más de seis cirugías previas y en cinco de ellos, un solo procedimiento previo. Fue excluido en el transoperatorio un paciente; hubo tres casos fallidos. El resto de los pacientes (12 casos) tuvieron adecuada evolución. El promedio de seguimiento fue de 3 años y 6 meses.
Conclusión: El manejo simultáneo de la restitución del tránsito intestinal y la reparación del defecto de pared con el uso de malla, en un solo tiempo quirúrgico, es posible en pacientes bien seleccionados.


Palabras clave: Pared abdominal, hernia, sepsis abdominal, hernioplastía.


REFERENCIAS

  1. Bauer JJ, Salky BA, Gelernt IM, Kreel I. Repair of large abdominal wall defects with expanded polytetrafluorethylene (PTFE). Ann Surg 1987; 206: 765-9.

  2. Franklin ME Jr, González JJ Jr, Glass JL, Manjarrez A. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair: an 11-year experience. Hernia 2004; 8: 23-7.

  3. LeBlane KA. New developments in Hernia Surgery. CME. http://www.medscape.copm/Medscape/surgery/Treatmentupdate/1999/tu01/public/toc-tu01.html Consulta: diciembre 2003.

  4. Jenkins SD, Klamer TW, Parteka JJ, Condon RE. A comparison of prosthetic materials used to repair abdominal wall defects. Surgery 1983; 94: 392-8.

  5. Dayton MT, Buchele BA, Shirazi SS, Hunt LB. Use of an absorbable mesh to repair contaminated abdominal-wall defects. Arch Surg 1986; 121: 954-60.

  6. Lamont PM, Ellis H. Incisional hernia in re-opened abdominal incisions: an overlooked risk factor. Br J Surg 1988; 75: 374-6.

  7. Dumanian GA, Llull R, Ramasastry SS, Greco RJ, Lotze MT, Edington H. Postoperative abdominal wall defects with enterocutaneous fistulae. Am J Surg 1996; 172: 332-4.

  8. Brown GL, Richardson JD, Malangoni MA, Tobin GR, Ackerman D, Polk HC Jr. Comparison of prosthetic materials for abdominal wall reconstruction in the presence of contamination and infection. Ann Surg 1985; 201: 705-11.

  9. Gilbert AI, Felton LL. Infection in inguinal hernia repair considering biomaterials and antibiotics. Surg Gynecol Obstet 1993; 177: 126-30.

  10. Fansler RF, Taheri P, Cullinane C, Sabates B, Flint LM. Polypropylene mesh closure of the complicated abdominal wound. Am J Surg 1995; 170: 15-18.

  11. Cheung MT, Chia NH, Chiu WY. Surgical treatment of parastomal hernia complicating sigmoid colostomies. Dis Colon Rectum 2001; 44: 266-70.

  12. Tekkis PP, Kocher HM, Payne JG. Parastomal hernia repair: modified thorlakson technique, reinforced by polypropylene mesh. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1505-8.

  13. Byers JM, Steinberg JB, Postier RG. Repair of parastomal hernias using polypropylene mesh. Arch Surg 1992; 127: 1246-7.

  14. Leslie D. The parastomal hernia. Surg Clin North Am 1984; 64: 407-15.

  15. Fabian TC, Croce MA, Pritchard FE, Minard G, Hickerson WL, Howell RL, et al. Planned ventral hernia. Staged management for acute abdominal wall defects. Ann Surg 1994; 219: 643-50; discussion 651-3.

  16. Voyles CR, Richardson JD, Bland KI, Tobin GR, Flint LM, Polk HC Jr. Emergency abdominal wall reconstruction with polypropylene mesh: short-term benefits versus long-term complications. Ann Surg 1981; 194: 219-23.

  17. Amid PK. Classification of biomaterials and their related complication in abdominal wall hernia surgery. Hernia 1997; 1: 15-21.

  18. Kaufman Z, Engelberg M, Zager M. Fecal fistula: a late complication of Marlex mesh repair. Dis Colon Rectum 1981; 24: 543-4.

  19. Matapurkar BG, Gupta AK, Agarwal AK. A new technique of “Marlex-peritoneal sandwich” in the repair of large incisional hernias. World J Surg 1991; 15: 768-70.

  20. Jones JW, Jurkovich GJ. Polypropylene mesh closure of infected abdominal wounds. Am Surg 1989; 55: 73-6.1

  21. Leber GE, Garb JL, Alexander AI, Reed WP. Long–term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. Arch Surg 1998; 133: 378-82.

  22. Wantz GE. Giant prosthetic reinforcement of the visceral sac. Surg Gynecol Obstet 1989; 169: 408-17.

  23. Schessel ES, Ger R, Ambrose G, Kim R. The management of the postoperative disrupted abdominal wall. Am J Surg 2002; 184: 263-8.

  24. Birolini C, Dutiyama EM, Rodríguez AJ Jr, Birolini D. Elective colonic operation and prosthetic repair of incisional hernia: does contamination contraindicate abdominal wall prosthesis use? J Am Coll Surg 2000; 191: 366-72.



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