Escamilla VC, Domínguez MJJ, Sierra MO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 18-21
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RESUMEN

Introducción: El reemplazo con prótesis en la rodilla (PTR) es el tratamiento de elección de la artrosis de grado III en personas mayores de 60 años, que permite recuperar la movilidad para reintegrar al paciente a las actividades propias de su edad. El procedimiento no está exento de posibles complicaciones postoperatorias, tempranas o tardías, locales o sistémicas como: Trombosis venosa profunda, tromboembolismo, infección, fractura, rigidez articular, aflojamiento patelar y lesiones nerviosas, entre otras. Objetivo: Conocer la frecuencia de complicaciones de los reemplazos de rodilla realizados en nuestro hospital, revisando los casos en forma retrospectiva con un seguimiento mínimo de tres años. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, de una muestra secuencial de pacientes operados de reemplazo protésico de la rodilla, entre los años de 1990 y 2003. Se reunieron 141 pacientes, de ambos sexos, con edad entre los 19 y los 88 años. Resultados: Las complicaciones postoperatorias fueron: dehiscencia de la herida en 5 casos (3.5%). Trombosis venosa profunda sintomática 4 casos (2.8%), infección periprotésica en 14 casos (9.9%); en 4 pacientes (2.8%) se presentó fractura periprotésica a nivel del fémur. Conclusiones: En nuestro hospital la complicación más frecuente fue la infección que se asoció en todos los pacientes con factores de riesgo. La trombosis venosa profunda fue menos frecuente probablemente por la profilaxis rutinaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ayers DC, Dennis DA, Johanson NA, Pellegrini,VD. Common Complications of Total Knee Arthroplasty. J Bone and Joint Surg 1997;79-A: 277-311.

2. Colwell CW Jr, Spiro TE, Trowbridge AA, Morris BA, Kwaan HC, Blaha JD, Comerota AJ, Skoutakis VA and the Enoxaparin Clinical Trial Group. Use of enoxaparin, a low-molecular-weight heparin, and unfractionated heparin for the prevention of deep venous thrombosis after elective hip replacement. A clinical trial comparing efficacy and safety. J Bone and Joint Surg 1994;76-A:3-14.

3. Schiff RL, Kahn SR, Shrier I, Strulovitch C, Hammouda W, Cohen E, Zukor D. Identifying orthopedic patients at high risk for venous thromboembolism despite thromboprophylaxis. Chest 2005;128(5):3364-71.

4. Hanssen AD, Rand JA, Osmon DR. Treatment of the infected total knee arthroplasty with insertion of another prosthesis: the effect of antibiotic-impregnated bone cement. Clin Orthop 1994; 309:44.

5. Salvati EA, Robinson RP, Zeno SM et al. Infection rates after 3175 total hip and total knee replacements performed with and without a horizontal unidirectional filtered air-flow system. J Bone Joint Surg 1982;64A:525.

6. Wilson MG, Kelley K, Thornhill TS. Infection as a complication of total knee-replacement arthroplasty. Risk factors and treatment in sixty-seven cases. J Bone and Joint Surg 1990;72-A:878-83.

7. Meding JB, Reddleman K, Keating ME, Klay A, Ritter MA, Faris PM, Berend ME. Total knee replacement in patients with diabetes mellitus. Clin Orthop Relat Res 2003;(416):208-16.

8. Rand JA. Extensor mechanism complications following total knee arthroplasty. J Bone and Joint Surg 2004; (86)-A(9):2061-72.

9. Arbuthnot JE, McNicholas MJ, McGurty DW, Rowley DI. Total knee replacement and patellofemoral pain. Surgeon 2004;2(4):230-33.

10. Hanssen AD, Rand JA. Evaluation and treatment of infection at the site of a total hip or knee arthroplasty. Instr Course Lect AAOS 1999; 48:111.

11. Aderinto J, Brenkel IJ, Chan P. Natural history of fixed flexion deformity following total knee replacement: a prospective five-Figura 3. Aflojamiento de la patela. year study. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(7):934-36.