Jiménez HLR, Sainz EV, Hernández MI, Victorica GO, González VAP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 350-353
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RESUMEN

Introducción: La estenosis e insuficiencia aórtica tienen prevalencia de 6% en pacientes mayores de 65 años, en México existen aproximadamente medio millón de personas en riesgo. El tratamiento quirúrgico más utilizado es el cambio valvular aórtico y los pacientes con FEVI ≤ 35% sometidos a cirugía cardiaca tienen incremento en la morbilidad y mortalidad perioperatoria. En México existen pocos estudios que reporten los resultados clínicos y quirúrgicos. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo, no aleatorizado en pacientes con diagnóstico de IAo y/o EAo y FEVI ≤ 35%, sometidos a CVAo del 01 de octubre de 2017 al 30 de junio de 2018; se evaluaron datos demográficos, resultados quirúrgicos, mortalidad y principales complicaciones. Resultados: Se incluyeron 14 pacientes con FEVI media de 26.85% (DE 7.16). Los diagnósticos fueron: doble lesión aórtica siete pacientes (50%), estenosis aórtica cinco pacientes (36%) e insuficiencia aórtica dos pacientes (14%); nueve pacientes con cirugía electiva (64.3%); hemorragia promedio de 301 mL (DE 446.6), bloqueo auriculoventricular 7%, mortalidad a 30 días 7.1%. Conclusiones: Con excepción de la estancia intrahospitalaria, las complicaciones y mortalidad son similares a las reportadas en otros estudios.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006; 368 (9540): 1005-1011.

2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Encuesta Intercensal 2015. Síntesis metodológica y conceptual. México: INEGI; 2015. p. 203. Disponible en: http://internet.contenidos.inegi.org.mx/contenidos/productos//prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/nueva_estruc/702825078836.pdf

3. Flores-Marín A, Gómez-Doblas JJ, Caballero-Borrego J, Cabrera-Bueno F, Rodríguez-Bailón I, Melero JM et al. Long-term predictors of mortality and functional recovery after aortic valve replacement for severe aortic stenosis with left ventricular dysfunction. Rev Esp Cardiol. 2010; 63 (1): 36-45.

4. Freeman RV, Otto CM. Spectrum of calcific aortic valve disease: pathogenesis, disease progression, and treatment strategies. Circulation. 2005; 111 (24): 3316-326.

5. Pieri M, Belletti A, Monaco F, Pisano A, Musu M, Dalessandro V et al. Outcome of cardiac surgery in patients with low preoperative ejection fraction. BMC Anesthesiol. 2016; 16 (1): 97.

6. Cieśla-Dul M, Pfitzner R, Drwiła R, Górkiewicz-Kot I, Sadowski J. Low ejection fraction as risk factor after aortic valve replacement. Przegl Lek. 2004; 61 (6): 579-584.

7. Santana O, Xydas S, Williams RF, La Pietra A, Mawad M, Behrens V et al. Aortic valve replacement in patients with a left ventricular ejection fraction ≤35% performed via a minimally invasive right thoracotomy. J Thorac Dis. 2017; 9 (Suppl 7): S607-S613.

8. Halkos ME, Chen EP, Sarin EL, Kilgo P, Thourani VH, Lattouf OM et al. Aortic valve replacement for aortic stenosis in patients with left ventricular dysfunction. Ann Thorac Surg. 2009; 88 (3): 746-751.