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>Revistas >Cirujano General >Año 2004, No. 4


Álvarez QR, Anaya PR, Malé VE
Inguinodinia: Mapeo por dermatomas como método diagnóstico
Cir Gen 2004; 26 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 265-269
Archivo PDF: 82.24 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La evaluación diagnóstica de los pacientes con inguinodinia, la determinación de su terapéutica y su prevención, son retos constantes y polémicos. Proponemos una herramienta diagnóstica como es el mapeo por dermatomas para evaluación de los casos de inguinodinia neuropática y no neuropática. Esta técnica, además nos proporciona orientación sobre la terapéutica más adecuada.
Sede: Institución de asistencia privada.
Objetivo: Analizamos la presentación de inguinodinia en nuestros pacientes y los referidos de otras instituciones, con el fin de encontrar el flujograma de evaluación más adecuado para determinar los tipos de inguinodinia, así como los dermatomas afectados, con una correlación clínica y anatomopatológica.
Material y métodos: Se trató de un estudio retrospectivo observacional, el cual incluye todos los pacientes operados de plastía inguinal, en los que se presentó inguinodinia postoperatoria. Se realizó evaluación con técnica de mapeo por dermatoma con la utilización de estimulador romo, así como marcadores indelebles para la demarcación de los territorios comprometidos.
Resultados: Entre mayo de 1998 a mayo del 2004 se realizaron 536 plastías inguinales, en 427 hombres y 109 mujeres. La técnica de Lichtenstein se realizó en 492 casos, PHS en cinco, HERD en 17; 21 casos con Shouldice y en uno Mercy. Todos los casos de inguinodinia fueron revisados con un seguimiento mínimo de seis meses y máximo de seis años. El nervio ilioinguinal fue el más frecuentemente involucrado tanto en la evaluación por dermatomas como la exploración quirúrgica. La técnica de mapeo tuvo una sensibilidad diagnóstica del 100%.
Conclusión: El mapeo por dermatomas es una excelente opción diagnóstica para el abordaje del paciente con inguinodinia en sus diversas presentaciones. Su alta especificidad, así como su fácil implementación, provee una herramienta de gran utilidad para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con ingle dolorosa.


Palabras clave: Inguinodinia, mapeo, neuropatía, dolor inguinal.


REFERENCIAS

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