Ramírez-Huerta CA, Estrella-Sánchez CF, Múñoz-López JA, Ledezma-González JE, Núñez-Velasco S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 37-43
Archivo PDF: 623.63 Kb.

RESUMEN

Introducción: Los aneurismas paraclinoideos son una patología vascular carotídea compleja que se origina entre el anillo dural proximal y arteria comunicante posterior. Se clasifican según su tamaño, localización y proyección. Para su tratamiento existen dos grandes corrientes: la vía microquirúgica y la vía endovascular.
Reporte clínico: Mujer de 56 años de edad que presenta cefalea 3 meses antes de su ingreso, es derivada a nuestro servicio en donde se le diagnostica un aneurisma paraclinoideo del segmento oftálmico no roto del lado izquierdo. Pasa primero a procedimiento quirúrgico en dónde no es posible asegurar el clipaje, por lo que se decide colocar un diversor de flujo en la sala de hemodinamia; la paciente egresa sin complicaciones con una oclusión total del aneurisma.
Conclusión: Los aneurismas paraclinoideos son una patología difícil de tratar con una alta tasa de morbilidad, para su correcto manejo es recomendable contar con un centro equipado que pueda brindar opciones de tratamiento microquirúrgicas y endovasculares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rafiei A, Hafez A, Jahromi B, Kivisaari R, Canato B, Choque J, et al. Anatomic features of paraclinoid aneurysms: computed tomography angiography study of 144 aneurysms in 136 consecutive patients. Neurosurg 2017; 81(6):949-957.

2. Pahl F, Oliveira M, Brock R, Lucio J and Rotta J. Surgical clipping is still a good choice for the treatment of paraclinoid aneurysms. Arquivos De Neuro-Psiquiatria 2016; 74(4):314-319. doi:10.1590/0004-282x20150215.

3. Ansari A, Yamada Y, Sae-Ngow T, Tanaka R, Kawase T, Kalyan S, et al. Microsurgical treatment of paraclinoid aneurysms by extradural anterior clinoidectomy: the fujita experience. Asian J Neurosurg 2019;14(3):868.

4. Wang J, Wu J, Cao Y, Kan Z, Wang S. Comparison between frontolateral approach and pterional approach in the surgical treatment of paraclinoid aneurysms. J Clin Neurosci 2018; 52:80-87.

5. Quiñones-Hinojosa A, Schmidek H, Sweet W. Schmidek and Sweet's Operative neurosurgical techniques 6th ed 2012; (72):855-87.

6. Barami K, Hernandez VS, Diaz F G and Guthikonda M. Paraclinoid carotid aneurysms: surgical management, complications, and outcome based on a new classification scheme. Skull base 2003; 13(1), 31- 41.

7. Serrano L, Ayyad A, Archavlis E, Schwandt E, Nimer A, Ringel F, et al. A literature review concerning contralateral approaches to paraclinoid internal carotid artery aneurysms. Neurosur Rev 2018;1-8.

8. Liebman K, Hedayat H and Elwood A. Specifics of aneurysm treatment: paraclinoid internal carotid artery. Intracranial Aneurysms, 483-497. doi: 10.1016/b978-0-12-811740-8.07000-3

9. Silva MA, See AP, Khandelwal P, Mahapatra A, Frerichs KU, et al. Comparison of flow diversion with clipping and coiling for the treatment of paraclinoid aneurysms in 115 patients. J Neurosurg 2018; 1-8. doi: 10.3171/2018.1.jns171774

10. Jia ZY, Song YS, Sheen JJ, Kim JG, Lee CW and Suh DC. Loop microcatheter technique for coil embolization of paraclinoid aneurysms. Acta Neurochir 2018; 160(9):1755-1760. doi: 10.1007/s00701-018-3642-5

11. Sheen J, Park W, Kwun B, Park J, Ahn, J. Microsurgical treatment strategy for large and giant aneurysms of the internal carotid artery. Clin Neurol Neurosurg 2019; 177, 54-62. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.12.014

12. Flores B, White J, Batjer H and Samson D. The 25th anniversary of the retrograde suction decompression technique (Dallas technique) for the surgical management of paraclinoid aneurysms: historical background, systematic review, and pooled analysis of the literature. J Neurosurg 2019;130(3), 902-916. doi: 10.3171/2017.11.jns17546