Moo-Chablé P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 159-161
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RESUMEN

Introducción: La enfermedad de Castleman es rara, se desconoce su etiología y prevalencia, se estima menor a 1/100,000; provoca una hiperplasia linfoide angiofolicular y existen dos formas: localizada o unicéntrica (más frecuente) y multicéntrica; siendo la resección quirúrgica el estándar de tratamiento en la enfermedad de Castleman unicéntrica (ECU); sin embargo, cuando es irresecable o con resección incompleta, la radioterapia adyuvante es una opción para lograr un control local. Informe del caso: Masculino, 27 años, sano previamente, inició en junio de 2015 con tumor en ombligo, no doloroso, de crecimiento progresivo hasta 7 cm. La TC diagnóstica reportó tumor pélvico de 10.4 cm dependiente de músculo psoas izquierdo; la biopsia reportó «cambios Castlemanoides», realizándose resección incompleta del tumor (03 de noviembre de 2016) por encontrarse adherido a vena cava inferior y vena ilíaca común izquierda; patología confirmó «enfermedad de Castleman», variante hialinovascular, CD20+. Inició radioterapia adyuvante, con técnica VMAT, dosis 40 Gy en 20 fracciones, que finalizó el 03 de marzo de 2017. Resultados: Se logró cobertura al PTV de 99%; dosis medias a recto, vejiga y bulbo de 8Gy, 9.25Gy y 0.53Gy, respectivamente. Al finalizar tratamiento el paciente presentó radioepitelitis RTOG 1, que se resolvió al mes; sin toxicidad aguda vesical ni rectal. A un año de seguimiento sin recurrencia de enfermedad. Conclusiones: La radioterapia adyuvante con técnica VMAT es una opción apropiada para la ECU con resección incompleta, haciendo posible depositar altas dosis de radiación con mínimas complicaciones y con buena tasa de control.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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