medigraphic.com
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

2019, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Acta Pediatr Mex 2019; 40 (6)


Estudios de exactitud diagnóstica

Díaz-García L, Medina-Vera I, García-de la Puente S, González-Garay A, Murata C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 342-357
Archivo PDF: 261.93 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: En los estudios de prueba diagnóstica puede hacerse la distinción en cinco fases que corresponden a diferentes objetivos. La fase III se denomina: estudio de exactitud diagnóstica.
Objetivo: Ofrecer a los médicos y a otros profesionales de la salud una introducción actualizada de los conceptos y herramientas estadísticas de estudio de exactitud diagnóstica.
Descripción: El estudio de exactitud diagnóstica tiene como propósito determinar si la prueba de interés distingue a los sujetos con y sin la enfermedad de entre quienes se sospecha la enfermedad en una situación clínica cotidiana. Para cumplir este objetivo son decisivas: la selección del estándar de referencia válido, evitar los sesgos característicos de esta fase, identificar los parámetros que cuantifican la bondad de la exactitud diagnóstica y efectuar análisis estadísticos adecuados.
Conclusiones: Tanto para el uso de la información como para la realización del estudio de exactitud diagnóstica es necesario distinguir claramente esta fase de estudio como parte de los ensayos diagnósticos. Es importante conocer que la utilidad de la información de las fases II y III es muy diferente. Los usuarios de la prueba diagnóstica deben saber aplicar correctamente los datos locales para que la utilidad diagnóstica generada por la prueba sea adecuada al contexto clínico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sackett DL, Haynes RB. The architecture of diagnostic research. BMJ 2002; 324: 539-541

  2. Haynes RB, You JJ. The architecture of diagnostic research. In: Knottnerus JA, Buntinx F, editors. The Evidence Base of Clinical Diagnosis. Theory and methods of diagnostic research, 2nd Ed. OX, UK: BMJ Books, 2009, p.20-41

  3. Jaeschke R, Guyatt G, Sackett D.L. Users' Guides to the Medical Literature. III. How to use an article about a diagnostic test. Are the results of the study valid? JAMA 1994; 271: 389-391.

  4. Knottnerus JA, Buntinx F, van Weel C. General introduction: evaluation of diagnostic procedures. In: Knottnerus JA, Buntinx F, editors. The Evidence Base of Clinical Diagnosis. Theory and methods of diagnostic research, 2nd Ed. OX, UK: BMJ Books, 2009, p.1-19

  5. Knottnerus JA, Muris JW. Assessment of the accuracy of diagnostic tests: the cross-sectional study. In: Knottnerus JA, Buntinx F, editors. The Evidence Base of Clinical Diagnosis. Theory and methods of diagnostic research, 2nd Ed. OX, UK: BMJ Books, 2009, p.42-62

  6. Irwig LM, Bossuyt PMM, Glasziou PP, Gatsonis C, Lijmer J. Designing studies to ensure that estimates of test accuracy will travel. In: Knottnerus JA, Buntinx F, editors. The Evidence Base of Clinical Diagnosis. Theory and methods of diagnostic research, 2nd Ed. OX, UK: BMJ Books, 2009, p.96-117

  7. Smith AF. Diagnostic value of serum-creatine-kinase in a Coronary-Care Unit. Lancet 1967;2(7508):178-182

  8. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Principles of epidemiology in public health practice. In: An introduction to applied epidemiology and biostatistics. 3rd ed. Self Study Course SS1000, Lesson 3. https://www.cdc.gov/ csels/dsepd/ss1978/lesson3/section1.html Accessed 11 July 2019.

  9. Habbema JF, Eijkemans R, Krijnen P, Knottnerus JA. Analysis of data on the accuracy of diagnostic tests. In: Knottnerus JA, Buntinx F, editors. The Evidence Base of Clinical Diagnosis. Theory and methods of diagnostic research, 2nd Ed. OX, UK: BMJ Books, 2009, p.118-145

  10. Wilson MC, Henderson MC, Smetana GW. Chapter 5. Evidence- Based Clinical Decision Making. In: Henderson MC, Tierney LM Jr, Smetana GW, editors. The Patient History. An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis, 2nd Ed. NY, USA: LANGE medical book, McGraw Hill, 2012, p.27-32

  11. Simel DL, Sama GP, Matchar DB. Likelihood ratios with confidence: sample size estimation for diagnostic test studies. J Clin Epidemiol 1991;44(8):763-770

  12. A dictionary of epidemiology. Sixth ed. Oxford, UK. International Epidemiological Association, Inc. Oxford University Press; 2014. Parameter; p209

  13. Arkin CF, Wachtel MS. How many patients are necessary to assess test performance? JAMA 1990;263(2):275-278

  14. Obuchowski NA. Sample size calculations in studies of test accuracy. Stat Meth Med Res 1998;7:371-392

  15. Flahault A, Cadilhac M, Thomas G. Sample size should be performed for design accuracy in diagnostic test studies. J Clin Epidemiol 2005;58:859–62

  16. Bachmann LM, Puhan MA, ter Riet G, Bossuyt PM. Sample sizes of studies on diagnostic accuracy: literature survey. BMJ 2006;332(7550):1127-9

  17. Hajian-Tilaki K. Sample size estimation in diagnostic test studies of biomedical informatics. J Biomed Inform 2014;48:193-204

  18. Cohen JF, Korevaar DA, Altman DG, Bruns DE, Gatsonis CA, Hooft L, Irwig L, Levine D, Reitsma JB, de Vet HC, Bossuyt PM. STARD 2015 guidelines for reporting diagnostic accuracy studies: explanation and elaboration. BMJ Open 2016;6(11):e012799. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012799.




2020     |     www.medigraphic.com