Perzabal ACT, García PRJM, González RLÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 23-26
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RESUMEN

Introducción: La agenesia de la vesícula biliar es una malformación congénita extremadamente rara. El dolor en hipocondrio derecho es el síntoma más frecuente y se presenta hasta en 50% de estos pacientes. La ecografía suele reportar una vesícula atrófica, integrando así un diagnóstico erróneo de colecistitis, colelitiasis o coledocolitiasis. El diagnóstico de agenesia de vesícula biliar requiere de estudios de imagen gammagráficos, mismos que suelen solicitarse posterior a la no visualización de la vesícula biliar de manera intraoperatoria. Presentación del caso: Paciente masculino de 27 años de edad que acude a la consulta externa, sin antecedentes personales de importancia, con dolor en hipocondrio derecho y sin alteraciones en las pruebas funcionales hepáticas. Se solicita ecografía que reporta una vesícula escleroatrófica. Con el diagnóstico de vesícula atrófica por colelitiasis, se decidió realizar colecistectomía por abordaje laparoscópico durante el cual no se identificó la vesícula biliar en su ubicación normal o ectópica durante la exploración de la región, dando por terminado el procedimiento. Al mes de seguimiento el paciente se encuentra asintomático. Conclusiones: La agenesia vesicular es una entidad rara, cuyo diagnóstico se realiza en la mayoría de los casos en el transoperatorio. La sintomatología sugestiva de cólico biliar, con una ecografía que reporta vesícula biliar escleroatrófica, conducen a un diagnóstico erróneo y a someter a un paciente sano a un procedimiento quirúrgico. Al realizar el diagnóstico intraoperatorio la conducta quirúrgica se centra en evitar incidentes iatrogénicos durante la exploración.

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