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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2020, Número 01

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Ginecol Obstet Mex 2020; 88 (01)


Metas del tratamiento de pacientes con preeclampsia, previo al parto, en una unidad de cuidados intensivos

Vázquez-Rodríguez JG, Herrera-Escobedo I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 14-22
Archivo PDF: 222.98 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar el porcentaje de alcance de las metas del tratamiento previo al parto de pacientes con preeclampsia internadas en la unidad de cuidados intensivos.
Materiales y Métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, antes y después, efectuado en pacientes con preeclampsia internadas en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de alta especialidad de la Ciudad de México. Se incluyeron pacientes de cualquier edad y paridad, con más de 20 semanas de embarazo y preeclampsia severa. Se compararon los valores antes y después del tratamiento intensivo (medición basal y previa a la finalización del embarazo) considerando nueve metas: 1) presión arterial media ≤ 95 mmHg; 2) presión venosa central 6 a 10 cm agua; 3) diuresis 1.5 a 2 mL/ kg/hora; 4) glucemia menor de 160 mg/dL; 5) presión coloidosmótica plasmática de 24 ± 2 mmHg; 6) pH arterial 7.37 a 7.44; 7) hemoglobina 10 a 14 g/dL; 8) ≥ 100,000 plaquetas/µL y 9) sin convulsiones. Se consideró meta cumplida la medición anteparto en el límite deseado y meta no cumplida cuando resultó diferente. Se utilizó estadística descriptiva y prueba t de Student.
Resultados: Se estudiaron 100 pacientes con preeclampsia severa. Las metas y porcentaje de cumplimiento fueron: ausencia de convulsiones 100%, glucemia 93%, cuenta plaquetaria 86%, hemoglobina 74%, presión arterial media 39%, diuresis 36%, pH arterial 30%, presión venosa central 24% y presión coloidosmótica plasmática 11%. El promedio general fue 54.77%.
Conclusiones: Solo cuatro metas alcanzaron el porcentaje de cumplimiento ≥ 70% y cinco con cumplimiento menor de 70%. La evaluación por metas permite identificar las fortalezas y puntos débiles del tratamiento de la preeclampsia en la unidad de cuidados intensivos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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