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2019, Número 6

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Rev Clin Esc Med 2019; 9 (6)


Abordaje terapéutico de la migraña en la mujer embarazada y en lactancia

Sequeira QCM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 21-30
Archivo PDF: 398.01 Kb.


RESUMEN

La migraña es la cefalea primaria valorada en el primer nivel de atención que más frecuentemente causa discapacidad. Es más común en el sexo femenino y especialmente en edades reproductivas y muestra una relación con los niveles tanto estrogénicos y de progesterona, así como la fluctuación de los mismos. Durante el embarazo, la migraña puede aparecer de novo, empeorar o más comúnmente tender a la mejoría. Su diagnóstico se centra en la detección de banderas rojas en la historia clínica que sugieran entidades de cefalea secundaria. El abordaje terapéutico de la misma se divide en medidas farmacológicas y no farmacológicas, y subsecuentemente las medidas farmacológicas en aquellas terapias profilácticas y abortivas. Dentro de las opciones farmacológicas a utilizar se cuenta con betabloqueadores y amitriptilina para la profilaxis, mientras que para el tratamiento agudo se recurre al acetaminofén. El uso de triptanes, especialmente sumatriptán, parece ser seguro sin embargo se deja como línea terapeútica posterior. Los opioides a pesar de su efectividad no son recomendados. En la lactancia se siguen recomendaciones similares.


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