2019, Número 4
<< Anterior
Rev Cubana Pediatr 2019; 91 (4)
Mycoplasma Pneumoniae, asociado a polineuropatía axonal autoinmune, ¿variante clínica del síndrome Guillain-Barré en niños?
Zemelman MC, Petermann TA, Petermann TD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 270.14 Kb.
RESUMEN
Introducción: Mycoplasma penumoniae es un patógeno reconocido como principal agente causal de neumonía atípica, así como también por generar diferentes tipos de complicaciones extrapulmonares, especialmente de carácter neurológico y afectar directamente el sistema nervioso, gracias a sus mecanismos de virulencia, mimetismo y de inmunomodulación en el huésped. Causa afecciones como neuropatías, polineuropatías, encefalopatías, síndrome de Guillain Barré y otros.
Objetivo: Reforzar en el área pediátrica la necesidad de modificar criterios diagnósticos e incorporar variantes clínicas del síndrome de Guillain Barre, además de instrumentos para diagnóstico de afecciones neuropáticas.
Presentación del caso: Paciente masculino, 9 años 8 meses de edad, quien consulta en repetidas ocasiones por: dispepsias, episodios de diarrea, constipación y fiebre. Se constató según consulta: disbiosis, resfriado común, y finalmente, neumonía atípica por Mycoplasma Pneumoniae. Paciente evoluciona, con debilidad muscular, paresia, hiperalgesia y alodinia de extremidades superiores e inferiores. Acude a neurólogo, quien indica exámenes neurofisiológicos (velocidad de conducción nerviosa, potenciales evocados y se descartó una electromiografía, debido a la hiperalgesia). Se diagnosticó una polineuropatía axonal, la que se caracterizó por presentar ciertos aspectos del síndrome de Guillain-Barré. Tanto la evolución clínica de este síndrome, así como sus variantes clínicas, tienen un curso en adultos, caracterizado por un comienzo y signos distintos, lo que puede retrasar y errar el diagnóstico en pacientes pediátricos.
Conclusiones: Hace falta nuevos criterios diagnósticos y su amplitud y herramientas de abordaje, para hacer un diagnóstico rápido y eficaz, y contribuir a la recuperación optima del paciente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Merida-Vieyra J, Aquino-Andrade A, Ribas-Aparicio RM, De Colsa-Ranero A. Cambiando los paradigmas de la infección por M. pneumoniae en pediatría. Acta Pediatr Mex. 2017;38(6):412-26.
Waites KB, Balish MF, Atkinson TP. New insights into the pathogenesis and detection of Mycoplasma pneumoniae infections. Future Microbiol. 2008;3:635-48.
Inostroza Pinto R. Neumonía por agentes atípicos en niños. Rev Clin Condes. 2017;28(1):90-6.
Hopp E, Martínez L, Diaz M. Neumonía por Mycoplasma pneumoniae complicada con pancreatitis y hepatitis aguda: a propósito de un caso. Revista GEN. 2013;67(2):106-10.
Waites K,Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004;17(4):697-728.
Saraya T. Mycoplasma pneumoniae infection: Basics. J Gen Fam Med. 2017;18:118-25.
Baharat B, Venkatram S, Díaz-Fuentes G. Mycoplasma pneumoniae: A Potencially Severe Infection. J Clin Med Res. 2018;10(7): 535-44.
Mayo Foundation for Medical Education and Research: Mayo Clinic Staff (2017). The Foundation; ©1998-2018; actualizado 09/08/2017, acceso: 22/09/2018. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061
Ortez C, Díaz A. Síndrome de Guillain-Barré en la infancia. An Pediatr Contin. 2013; 11(2):98-103.
Kumar S. Mycoplasma pneumoniae: A significant but underrated pathogen in pediatric community-acquired lower respiratory tract infection. Indian J of Med Res. 2018;147(1):23-31.
Parra M, Londoño L. Infección por Mycoplasma pneumoniae y polineuropatía periférica: Reporte de caso. Infectio. 2009;13(4):296-9.
Peréz A, De Juan Frigola J. Protocolos de Neurología: Síndrome de Guillain -Barré. Bol Pediatr. 2006;46(1):49-55.
Alcántara-Montiel JC, Vega-Torres BI. Síndrome hiper-IgE. Lecciones de la función y defectos de STAT-3 o DOCK-8. Rev Alerg Mex. 2016;63(4):385-96.
Varela Rodríguez W. Síndrome de Guillain Barré atípico (Caso Clínico). Rev Méd Costa Rica Centroam. 2010;67(593):267-9.
Martínez Roig A, Busquets Monge RM, López Segura N, Herrero Pérez S, Torné E. Coinfección por virus de Epstein-Barr y Mycoplasma pneumoniae en dos niñas con neumonía comunitaria. An Pediatr. 2002;56(1):69-70.
Cruzado-Benites D, Ortiz-Cabrera J, Segura-Plasencia N, Cruzado-Ubillus W. Síndrome de Guillain -Barré: Un Caso Atípico. Rev Ecuat Neurol. 2016;25 (1-3):70-7.
Yuki N, Kokubun N, Kuwabara S, Sekiguchi Y, Ito M, Odaka M. Guillain Barré syndrome associated with normal or exaggerated tendon reflexes. J Neurol.2012;259 (6): 1181-90.
Erazo R. Síndrome Guillain Barre en Pediatría. Medicina (Buenos Aires). 2009;69 (1):84-91.
Pier D, Hallbergson A, Peters J. Guillain-Barré syndrome in a child with pain: lessons learned from a late diagnosis. Acta Paediatr. 2010;99(10):1589-91.
van den Berg B, Walgaard C, Drenthen J, Fokke C, Jacobs BC, V van Doorn PA. Guillain-Barré syndrome: patohegenesis, diagnosis, treatment and prognosis. Nat Reviews Neurol. 2014;10(8):469-82. B Van Den Berg, C Walgaard, J Drenthen
Alvarado J, Vergara L. Estudio electrodiagnóstico en Síndrome de Guillain Barré en adultos. Rev Chil Neuro-Psiquiatr. 2016;54(2):123-32.
Texto completo
Cómo citar este artículo
Artículos similares