González GJF, Alcalá PD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 240-243
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RESUMEN

Introducción: el cáncer de piel no melanoma es el más frecuente a nivel mundial y tiene una alta morbilidad. La mayoría de los casos se tratan exitosamente con cirugía, por lo que es importante conocer las zonas anatómicas para orientar la reconstrucción de los mismos.
Objetivos: describir las técnicas de reconstrucción por subunidades con topografía en la cara, así como valorar los resultados funcionales y estéticos posteriores a la intervención quirúrgica. Diseño y metodología: es un estudio descriptivo y se presenta una serie de casos.
Lugar y pacientes: en el Servicio de Dermatooncología del Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua, se incluyó a seis pacientes con cáncer de piel no melanoma candidatos a tratamiento quirúrgico, que no hubieran recibido tratamientos previos y que estuvieran de acuerdo y firmaran el consentimiento informado.
Resultados: la técnica de reconstrucción ideal en la frente es el colgajo de avance lateral, ya sea simple o doble; en el área glabelar las cicatrices deben ser verticales; a nivel de las cejas se pueden realizar microinjertos de piel cabelluda, colgajos de avance, de rotación y en isla; cada párpado es una subunidad estética, se puede reconstruir con injertos reemplazando toda la unidad, o un colgajo de transposición del párpado paralelo. En el canto interno y en la pared lateral nasal se puede realizar colgajo cigomático de avance de mejilla o cierres por segunda intención en caso de defectos pequeños. La nariz, siendo la topografía más frecuente del carcinoma basocelular (cbc), se puede reconstruir con múltiples colgajos en caso de que el defecto sea menor de 50% de la subunidad, en caso contrario, se utiliza injerto. En los labios se pueden usar colgajos de mucosa. La reconstrucción de las mejillas generalmente se realiza con colgajos de avance, de rotación, Mustarde, entre otros.
Conclusiones: el método reconstructivo a emplear se debe individualizar para cada zona anatómica, tipo de defecto primario y de acuerdo con la experiencia del cirujano. Es fundamental conocer las líneas de expresión y las zonas anatómicas para obtener los mejores resultados funcionales y estéticos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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