Gutiérrez‑Gómez C, Bañuelos‑Mancilla J, Del Hierro‑Gutiérrez CE, Valdez‑Díaz B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 210-213
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RESUMEN

La cicatrización queloide es un problema clínico de difícil manejo en el que el tratamiento combinado puede disminuir su recidiva hasta llegar a representar de 4 a 27%. El objetivo de este estudio fue identificar la recidiva con el tratamiento combinado de infiltración intralesional de betametasona, resección quirúrgica y radioterapia en el tratamiento de cicatrices queloides en el pabellón auricular. El diseño del estudio fue observacional descriptivo, transversal y retrospectivo. Analizamos los expedientes clínicos de pacientes del Hospital General «Dr. Manuel Gea González» que presentaban cicatrices queloides en pabellón auricular y recibieron tratamiento combinado en un lapso de cinco años. Veintiún pacientes cumplieron con los criterios para ser incluidos en el estudio; el 81.3% tenía entre 16 y 30 años de edad; recibieron de tres a seis sesiones de radioterapia, con una media de cuatro. El 80.9% se encontraban en el lóbulo y se reportó recidiva en 9.5%. El seguimiento de los pacientes fue de 12 a 60 meses. En 2012 reportamos un protocolo de estudio del manejo de cicatrices queloides en el pabellón auricular en 51 pacientes con una recurrencia de 12.5% con la utilización de infiltración de betametasona, resección quirúrgica y colchicina. Concluimos que el tratamiento combinado presenta una recidiva de 9.5% en nuestra población de estudio y fue una limitante el número de casos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Al-Attar A, Mess S, Tomasen JM, Kauffman CL, Davison SP. Keloid pathogenesis and treatment. Plast Reconstr Surg 2006; 117 (1): 286.

2. Breasted JH. The Edwin Smith surgical papyrus, Vol. 1 (hieroglyphic translation and commentary). Chicago: University of Chicago Press, 1930, pp. 403-406.

3. Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH, Hobbs FD, Ramelet AA, Shakespeare PG et al. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg 2002; 110: 560.

4. Cuenca-Pardo J, Hernández Valverde CB, Alvarez-Díaz C, Luján-Olivar FS, Escalona-Mancilla A. Tratamiento quirúrgico de cicatrices queloides en oreja. Cir Plast Iberolatinoam 2006; 16 (2): 78.

5. Kim DY, Kim ES, Eo SR, Kim KS, Lee SY, Cho BH. A surgical approach for earlobe keloid: keloid fillet flap. Plast Reconstr Surg 2004; 113 (6): 1668.

6. Gutiérrez C, Guinto P, Andrade L, Alfaro HJ. Uso de la colchicina como adyuvante en el tratamiento de cicatrices queloides recidivantes. Reporte de un caso. Cir Plast Iberolatinoam 2001; 11 (3): 126.

7. Peacock EE Jr. Pharmacologic control of surface scarring in human beings. Ann Surg 1981; 193: 592.

8. Bisbal J, Guix B, Coronel R. Tratamiento combinado de los queloides mediante cirugía y braquiterapia. Cir Plast Iberolatinoam 2009; 35 (4): 283.

9. Burd A, Huang L. Hypertrophic response and keloid diathesis: two very different forms of scar. Plast Reconstr Surg 2005; 116 (7): 150.

10. Kovalic JJ, Perez CA. Radiation therapy following keloidectomy: A 20 year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1989; 17 (1): 77.

11. Escarmant P, Zimmermann S, Amar A, Ratoanina JL, Moris A, Azaloux H et al. The treatment of 783 keloid scars by iridum 192 intersticial irradiation after surgical excision. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993; 26 (2): 245.

12. Ollstein RN, Sieguel HW, Gillooley J, Barsa JM. Treatment of keloids by combined surgical excision and immediate post-operative X-ray therapy. Ann Plast Surg 1981; 7 (4): 281-285.

13. Gutiérrez-Gómez C, López-Mendoza FJ, Lara-Ontiveros J, Cervantes-Díaz JP, Márquez-Gutiérrez E, Morales-Naya D. Protocolo de tratamiento de cicatrices queloides en el pabellón auricular del Hospital General Dr. Manuel Gea González. Cir Plast Iberolatinoam 2012; 30 (1): 49-54.

14. Van Leeuwen MC, Van der Wal MB, Bulstra AE, Galindo-Garre F, Molier J, Van Zuijlen PP et al. Intralesional cryotherapy for treatment of keloid scars: a prospective study. Plast Reconstr Surg 2015; 135 (2): 580-589.

15. Van Leeuwen MC, Bulstra AE, Van Leewen PA, Niesses FB. A new argon gas-based device for the treatment of keloid scars with the use of intralesional cryotherapy. J Past Reconstr Aesthet Surg 2014; 67 (12): 1703-1710.

16. Payapvipapong K, Niumpradit N, Piriyanand C, Buranaphalin S, Nakakes A. The treatment of keloids and hypertrophic scars with intralesional bleomycin in skin of color. J Cosmet Dermatol 2015; 14 (1): 83-90.

17. Khan MA, Bashir MM, Khan FA. Intralesional triamcinolone alone and in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. J Pak Med Assoc 2014; 64 (9): 1003-1007.