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ISSN 1029-3043 (Digital)

2020, Número 1

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Medicentro 2020; 24 (1)


Factores asociados con malignidad en pacientes con nódulos de tiroides

Vera-Rivero DA, Chirino-Sánchez L, Pérez MJM, Hernández NL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 4-18
Archivo PDF: 426.56 Kb.


RESUMEN

Introducción: la enfermedad nodular tiroidea es uno de los problemas endocrinos más frecuentes; constituye un reto para cirujanos, endocrinólogos y oncólogos por su asociación con el cáncer de la glándula tiroidea.
Objetivos: determinar los factores asociados con malignidad en pacientes con nódulos de tiroides que han recibido tratamiento quirúrgico.
Métodos: se realizó un estudio observacional-analítico de tipo casos y controles, en pacientes que ingresaron con diagnóstico de nódulo de tiroides y recibieron tratamiento quirúrgico en el Hospital «Mártires del 9 de Abril», del municipio Sagua la Grande, en el período de enero de 2015 a abril de 2018. La muestra quedó conformada por un total de 80 pacientes (n=80), de los cuales, el grupo caso tuvo un total de 20 (n1 = 20), y el grupo control 60 (n2 = 60).
Resultados: entre los tipos histológicos de tumores malignos más frecuentes se encontró el carcinoma papilar en 16 pacientes (80 %) y 4 fueron diagnosticados con carcinoma folicular (20 %). Entre los predictores más fuertemente asociados con malignidad se pueden mencionar las adenopatías (VPP: 88,89, IC: 62,80-100,00) y la consistencia pétrea (VPP: 85,71, IC: 52,65-100,00) como variables clínicas, seguidas por el sexo masculino como variable sociodemográfica (VPP: 72,73, IC: 41,86-100,00).
Conclusiones: las características clínicas, sociodemográficas y ultrasonográficas de los pacientes con nódulo tiroideo son útiles para identificar el riesgo de malignidad. Los predictores más fuertemente asociados con malignidad fueron las adenopatías, la consistencia pétrea y el sexo masculino.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Smith PW, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroides. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers M, Mattox KL. Sabiston Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna 19.a ed. Barcelona: Elsevier España; 2013. p. 886-923.

  2. Zerpa Y, Vergel MA, Azkoul J, Gil V; Grupo de Endocrinología Mérida (ENDO-MER). Guía práctica para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo. Rev Venez Endocrinol Metab [internet]. 2013 [citado 8 jun. 2018];11(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/3755/375540234006.pdf

  3. Valenciaga Rodríguez JL, Galán Álvarez Y, Turcios Tristá SE, Piña Rivera Y, Navarro Despaigne D, Barroso López O. Cáncer de tiroides en Cuba: estudio de 14 años. Rev Cubana Endocrinol [internet]. sep.-dic. 2005 [citado 8 jun. 2018];16(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532005000300002&lng=es

  4. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2017 [internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2018 [citado 5 oct. 2018]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%C3%B1ol-2017-ed-2018.pdf

  5. La Vecchia C, Malvezzi M, Bosetti C, Garavello W, Bertuccio P, Levi F, et al. Thyroid cancer mortality and incidence: A global overview. Int J Cancer [internet]. 2015 [citado 8 ago. 2018];136:[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/ijc.29251

  6. Pereira Despaigne OL, Rodríguez Fernández Z, Dorimain PC, Falcón Vilariño GC, Ochoa Marén G. Diagnóstico de las afecciones nodulares del tiroides. MEDISAN [internet]. 2015 [citado 14 mayo 2018];19(6):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/351/html_98

  7. Cortázar García R, Quirós López R, Acebal Blanco MM. Papel del radiólogo en el manejo del nódulo tiroideo. Radiología [internet]. dic. 2008 [citado 14 ago. 2018];50(6):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0033833808763343?returnurl=null&referrer=null

  8. Reyes Domínguez Y, Moró Vela RÁ, Ramírez Núñez E, Cardona LD. Cáncer de tiroides en el Hospital General Docente «Dr. Agostinho Neto» de Guantánamo. Rev Inf Cient [internet]. mar.-abr. 2018 [citado 14 mayo 2018];97(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1840/3583

  9. Pérez González OF, Yabor Palomo AM, Cruz Pérez EE, Urquiola González BK, Rodríguez Santiesteban J. Caracterización anatomopatológica de pacientes con lesiones tiroideas atendidos en el hospital provincial de Las Tunas. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [internet]. jul.-ago. 2017 [citado 14 mayo 2018];42(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1118/pdf_413

  10. Burns D. Carcinoma tiroideo. En: Robbins S, Cotran RS, Kumar V, Collins T. Patología estructural y funcional. 6.a ed. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana; 2000. p. 1174-92.

  11. Rojo Quintero N, Suárez Sori BG, Rondón Martínez E, Durruthy Willsom O, Valladares Lorenzo R. Enfermedad nodular de tiroides, incidencia y correlación citohistológica. AMC [internet]. mayo-jun. 2016 [citado 8 jun. 2018];20(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552016000300010&lng=es

  12. Manso García S, Velasco Marcos MJ. Valor actual de la ecografía en la caracterización de los nódulos tiroideos. Revisión de las últimas guías clínicas de actuación. Radiología [internet]. 1 mayo 2015 [citado 14 mayo 2018];57(3):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0033833814000587?returnurl=null&referrer=null

  13. Obregón-Guerrero G, Martínez-Ordaz JL, Peña-García JF, Ramírez-Martínez ME, Pérez-Álvarez C, Hernández-Avendaño V. Factores asociados con malignidad en nódulos tiroideos. Cir Cir [internet]. nov.-dic. 2010 [citado 14 mayo 2018];78(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/662/66220323004.pdf

  14. Hurtado López LM, Zaldívar Ramírez FR, Pulido Cejudo A, Muñoz Solís O, Basurto Kuba E. Criterios clínicos de malignidad en el nódulo tiroideo. ¿Están vigentes? Cir Gen [internet]. 2001 [citado 8 jun. 2018];23(1):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2001/cg011c.pdf

  15. Legra Zayas E, Corría Tressord Y, Montero Lora Y. Caracterización clinicoquirúrgica y anatomopatológica de pacientes con cáncer de tiroides en el período 1995-2011. MEDISAN [internet]. nov. 2013 [citado 8 jun. 2018];17(11):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013001100012&lng=es

  16. Franco Uliaque C, Pardo Berdún FJ, Laborda Herrero R, Pérez Lórenz C. Utilidad de la ecografía en la evaluación de los nódulos tiroideos. Radiología [internet]. 1 sep. 2016 [citado 14 mayo 2018];58(5):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S003383381630073X?returnurl=null&referrer=null

  17. Franco CP, Pardo FJ, Laborda R, Pérez C. Aplicación de la técnica de árboles de clasificación y regresión en la valoración ecográfica de los nódulos tiroideos. Rev Argent Radiol [internet]. mar. 2017 [citado 14 mayo 2018];81(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922017000100004

  18. Jung Moon H, Min Sung J, Kyung Kim E, Hyun Yoon J, Hyun Youk J, Young Kwak J. Diagnostic performance of gray-scale US and elastography in solid thyroid nodules. Radiology [internet]. 2012 Mar. 1 [citado 14 ago. 2018];262(3):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.11110839

  19. Young Kwak J, Hwa Han K, Hyun Yoon J, Jung Moon H, Ju Son E, Hee Park S, et al. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology [internet]. 2011 Sep. 1[citado 14 ago. 2018];260(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.11110206




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