Restrepo-Giraldo L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 91-92
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FRAGMENTO

El desarrollo de las pruebas de función tiroidea no ha sido fácil, con múltiples retos para mejorar algunas características que son insatisfactorias, incluso en la actualidad. En 1960 se logró la medición de tiroxina total (T4 total), y aunque fue un gran avance, los investigadores sabían que era insuficiente para una evaluación precisa de la función tiroidea.
Uno de los problemas importantes radica en que existen diferencias marcadas interindividuales en la composición y en las cantidades de las proteínas de transporte de la T4 y la triyodotironina (T3). Por lo tanto, los depósitos de T4 y T3 son muy diferentes a los valores de T4 libre (T4L) y T3 libre (T3L). Por ejemplo, la mujer embarazada tiene el doble de globulina fijadora de tiroxina (TBG) y tres cuartas partes de la cantidad de albúmina que tenía cuando no estaba embarazada. También se pierde transtiretina y albúmina en enfermedades graves o con traumas, como quemaduras o sepsis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hoermann R, Midgley JEM, Larisch R, Dietrich JW. Recent advances in thyroid hormone regulation: Toward a new paradigm for optimal diagnosis and treatment. Front Endocrinol 2017;22:e364. https://doi.org/10.3389/ fendo.2017.00364.

2. Midgley JEM, Toft AD, Larisch R, Dietrich JW, Hoermann R. Time for a reassessment of the treatment of hypothyroidism. BMC Endocr Disord 2019;19:e37. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0365-4.

3. Spencer CA, Takeuchi M, Kazarosyan M. Current status and performance goals for serum thyrotropin (TSH) assays. Clin Chem 2020;42:140-145. https://doi.org/10.1093/clinchem/42.1.140.

4. Hoermann R, Midgley JEM, Larisch R, Dietrich JW. Homeostatic control of the thyroid-pituitary axis: Perspectives for diagnosis and treatment. Front Endocrinol 2015;6:e177. https://doi.org/10.3389/fendo.2015.00177.