Morales-Buenrostro LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 13-17
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FRAGMENTO

Desde el inicio de los trasplantes experimentales en animales era evidente que un aloinjerto disfuncionaba rápidamente si no se daba inmunosupresión (inexistente al inicio). Al examinar al microscopio muestras de esos aloinjertos era evidente una gran infiltración por linfocitos, y por otro lado, in vitro, al exponer suero del potencial receptor a linfocitos del potencial donante se observaban reacciones de isoaglutinación, lo que hablaba de la presencia de citotoxinas. De ahí que desde el inicio había dos teorías para explicar un rechazo del injerto: la teoría celular y la teoría humoral. Dado que lo único que se podía demostrar era los infiltrados celulares en las biopsias, la teoría celular predominó por más de 40 años, hasta que se logró demostrar la fijación de complemento en los tejidos (C4d), lo que sólo podía darse por su unión a los anticuerpos. En la actualidad, sabemos que existen rechazos celulares, humorales y mixtos, el daño mediado por anticuerpos es la principal causa de pérdida del injerto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sellarés J, de Freitas DG, Mengel M et al. Understanding the causes of kidney transplant failure: the dominant role of antibody-mediated rejection and nonadherence. Am J Transplant. 2012; 12 (2): 388-399.

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3. Jordan SC, Ammerman N, Choi J et al. Novel Therapeutic approaches to allosensitization and antibody-mediated rejection. Transplantation. 2019; 103 (2): 262-272.

4. Morales-Buenrostro LE. Estudios inmunológicos en el receptor de trasplante renal. En: Morales-Buenrostro LE. Evaluación del riesgo inmunológico y terapia de inducción en trasplante renal. México: Graphimedic S.A. de C.V.; 2016. pp. 11-33.

5. Morales-Buenrostro LE. Estratificación del riesgo inmunológico previo al trasplante. Criterios y evidencia científica. En: Morales-Buenrostro LE. Evaluación del riesgo inmunológico y terapia de inducción en trasplante renal. México: Graphimedic S.A. de C.V.; 2016. pp. 34-42.