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2006, Número 2

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Trauma 2006; 9 (2)


Fístulas intestinales asociadas a lesión por arma de fuego

Basilio OA, Monge MJ, Aramayo J, González L
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 38-41
Archivo PDF: 94.67 Kb.


PALABRAS CLAVE

Herida por proyectil de arma de fuego (HPAF), laparotomía exploradora, fístula, dehiscencia, nutrición artificial.

RESUMEN

Se revisa la frecuencia con que aparecen las fístulas intestinales asociadas a lesión por arma de fuego, así como el daño que ocasionan al paciente. Las heridas por proyectil de arma de fuego en la población civil son cada vez más frecuentes, su tratamiento ha sufrido evolución, actualmente la nutrición tiene un rol muy importante. De un total de 117 laparotomías exploradoras durante un año, marzo del 96 a marzo del 97, 51 presentaron lesión intestinal, 13 casos desarrollaron fístulas intestinales de diversa magnitud, el manejo básicamente fue a base de nutrición parenteral. De los casos estudiados, ninguno se sometió a cirugía temprana, las fístulas fueron de asas intestinales bajas con gastos entre 140 a 700 mL por día consideradas de bajo y alto gasto respectivamente. La nutrición varío de acuerdo al gasto de la fístula, no se reportó mortalidad, el tiempo de hospitalización comprendió de 20 y 28 días. Es muy importante diferenciar entre una dehiscencia y una fístula, ya que el tratamiento es totalmente diferente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Del Campo AR, Orestes MC. Mortalidad de la fístula intestinal en hospital en 25 años de trabajo. Arch Cir Cien Dig 2005: 1-9.

  2. Goverman J, Yelon J. The fistula VAC a technique for management of enterocutaneous fistula arising within the open abdomen: Report of 5 cases. The Journal of Trauma Injury, Infection and Critical Care 2006; 60: 428-431.

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  4. Fazio W, Cooutsoftides T, Eterger E. Factor influencing the outcome of treatment of small bowel cutaneous fistula. World J Surg 1983; 7(4): 481-8.

  5. Dudrick SJ, Maharaj AR, McKelrey AA. Artificial nutritional support in patients with gastrointestinal fistulas. World J Surg 1999; 23(6): 570-6.

  6. Apostolos K, Tassiopoulos MD, Baum G, Halverson JD. Small bowell fistulas. Surg Clin N Am 1996; 76(5): 1175-81.




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