Basilio A, Valdez P, Rosales A, Estrada J, Santillán I, Vázquez L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 57-61
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RESUMEN

Ingresa paciente del sexo masculino de 25 años de edad, con el antecedente de haber ingerido múltiples objetos, se desconoce el tiempo, debido a que el paciente pasa largos periodos de tiempo en la calle. Como antecedente de importancia el paciente es toxicómano desde los 15 años, con diferentes tipos de fármacos. Inicia su padecimiento, posterior a trauma cerrado aproximadamente 15 días antes de su ingreso, refiriendo dolor intenso en epigastrio, además nota orificio en mesogastrio, con salida de material gástrico, 3 días antes de su ingreso a urgencias refiere dolor intenso, el cual alivia con estupefacientes, ignoramos el tipo, al momento de su ingreso, cursa con franco cuadro de irritación peritoneal, entre los estudios paraclínicos destaca leucocitosis de 19,000 y en la radiografía simple de abdomen múltiples objetos radioopacos. Se decide ingresar a quirófano, se efectúa laparotomía exploradora, se localiza orificio en mesogastrio, correspondiendo a trayecto fistuloso, con fascitis de la pared anterior, unido al estómago, se obtienen múltiples cuerpos metálicos y plásticos, se utiliza el orificio fistuloso para extraer el material; un clavo se localiza en ciego, por lo que es necesario realizar apendicectomía. No hubo complicaciones, el cierre de la pared se difirió por la fascitis extensa, se sometió a curaciones, se logró el cierre a las 72 h. El paciente evolucionó satisfactoriamente.

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