Rosas-Balan A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 131-139
Archivo PDF: 254.68 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La obesidad (IMC ≥ 30 kg/m²) es una enfermedad sistémica, crónica y multifactorial, que afecta a pacientes de cualquier edad, etnia y estrato social.
Objetivo: Con base en la evidencia científica disponible, profundizar en el conocimiento de las diferentes alteraciones que forman parte del concepto “obesidad y anticoncepción”.
Metodología: Se buscaron las fuentes primarias en PubMed, ScienceDirect y Biblioteca Cochrane, mediante las palabras clave (MeSH): sobrepeso y obesidad, anticonceptivos combinados, efectos metabólicos en usuarias de anticonceptivos con sobrepeso. Se seleccionaron los artículos más relevantes y se les asignó nivel de evidencia. La calidad de la evidencia y formulación de las recomendaciones expuestas en los diferentes artículos, según la metodología establecida por el sistema GRADE, se consideró para llevar a cabo este estudio.
Conclusiones: Es importante que los médicos provean las necesidades de planificación familiar para las pacientes obesas, con la finalidad de prevenir el embarazo no planeado y sus posibles complicaciones obstétricas. El uso de anticonceptivos en mujeres con sobrepeso y obesidad no difiere de quienes tienen peso normal. Luego de analizar los estudios y ajustarlos según la edad, raza, educación y deseo de embarazo se reportó el uso de anticonceptivos de 28% en mujeres con peso normal versus 25.2% en mujeres con sobrepeso y 25.3-33% en mujeres con obesidad. Los anticonceptivos que solo contienen progestina y los dispositivos intrauterinos provocan mínimos efectos metabólicos, además de ser efectivos en la mayoría de las mujeres obesas. Los hormonales combinados se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo en mujeres obesas; sin embargo, está justificada su prescripción en caso de no encontrarse disponibles otros métodos anticonceptivos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dávila-Torres J, et al. Panorama de la Obesidad en México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015;53(2):240-249. http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/ revista_medica/article/viewFile/21/54

2. Dutton H, et al. Obesity in pregnancy optimizing outcomes for mom and baby. Med Clin N Am 2018;102:87-106. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2017.08.008.

3. Simmons KB, et al. Contraception and sexual health in obese women. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2015;29(4):466-478. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn. 2014.10.005.

4. Jatlaoui TC, et al. Healthcare Provider Attitudes Regarding Contraception for Women with Obesity. J Womens Health (Larchmt) 2017;26(8):870-877. https://doi. org/10.1089/jwh.2016.5930.

5. Mody SK, et al. Obesity and contraception. Clin Obstet Gynecol 2014;57(3):501-507. https://doi.org/10.1097/ GRF.0000000000000047.

6. Simmons KB, Edelman AB. Hormonal contraception and obesity. Fertil Steril 2016;106(6):1282-1288. https://doi. org/10.1016/j.fertnstert.2016.07.1094.

7. Merki-Feld GS, et al. European society of contraception statement on contraception in obese women. Eur J Contracept Reprod Health Care 2015;20(1):19-28. https://doi. org/10.3109/13625187.2014.960561.

8. Jatlaoui TC, et al. Safety and effectiveness data for emergency contraceptive pills among women with obesity: a systematic review. Contraception 2016;94(6):605-611. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2016.05.002.

9. Maclean CC, et al. Postpartum care and contraception in obese women. Clin Obstet Gynecol 2016;59(1):204- 15. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000176.

10. Menke MN, et al. Contraception and Conception After Bariatric Surgery. Obstet Gynecol 2017;130(5):979-987. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002323.

11. Lindh I, et al. The long-term influence of combined oral contraceptives on body weight. Hum Reprod 2011;26(7):1917- 24. https://doi.org/10.1093/humrep/der094.

12. Fischer MA. Implanon: A New Contraceptive Implant. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2008;37(3):361-8. https:// doi.org/10.1111/j.1552-6909.2008.00247.x.