medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2020, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2020; 36 (3)


Lesión renal aguda en residentes de medicina de urgencias posterior a una guardia de 24 horas

García-Muñoz MG, Sosa-Medellín MÁ, Fernández-Mancilla RK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 312-317
Archivo PDF: 192.30 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El médico residente de medicina de urgencias está expuesto a largas jornadas de trabajo durante su formación, exponiéndose a situaciones como deshidratación y estrés.
Objetivo: Determinar la frecuencia de lesión renal aguda en los médicos residentes de medicina de urgencias posterior a una guardia de 24 horas.
Material y Método: Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, de prevalencia, que durante noviembre de 2018 incluyó a residentes de la especialidad de urgencias del Hospital General de Zona núm. 2 de la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Previo consentimiento informado se realizaron medidas antropométricas y la historia clínica; además, se tomó muestra de sangre al ingreso de la guardia y a las 24 horas de la misma.
Resultados: Se obtuvo una muestra de 18 residentes, con media de edad de 29 años, 50% eran del género masculino, con elevación de la creatinina máxima de 0.17 mg/dL, pero sin cumplir con criterios de lesión renal aguda posterior a 24 horas de guardia. Se observaron cambios significativos en la elevación de la presión arterial (p = 0.003), descenso de la temperatura (p = 0.003) e incremento de la frecuencia cardiaca (p = 0.025).
Conclusiones: Los médicos residentes no manifiestan lesión renal aguda posterior a una guardia de 24 horas; sin embargo, sí manifiestan una serie de cambios clínicos y bioquímicos considerables durante sus actividades académicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Prieto SE, Jiménez CA, Vera MJ, Esparza RI. Jornadas laborales y sus repercusiones en médicos residentes en un hospital de segundo nivel. Med Int Méx 2015;31:669-679.

  2. Palacios M, Paz M. Condiciones de trabajo, estrés y manifestaciones psicosomáticas en médicos de hospitales de la Ciudad de México. Med Segur Trab 2014;60(235)322-334. http://dx.doi.org/10.4321/S0465-546X2014000200005.

  3. Menéndez M, Ryan P, García B. Efecto subjetivo de las guardias sobre salud, calidad de vida y calidad asistencial de los médicos residentes de España. Arch Med 2005;1(1):2-15.

  4. Hamui L, Barragan V, Fuentes R, Monsalvo E, Fouilloux C. Efectos de la privación de sueño en las habilidades cognitivas, psicomotoras y su relación con las características personales de los médicos residentes. Cir Cir 2013;81:317-327.

  5. Basile D, Anderson M, Sutton T. Pathophysiology of acute kidney injury. Compr Physiol 2012;2(2):1303-1353. doi: 10.1002/cphy.c110041.

  6. Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: Diagnosis and Diagnostic workup. Critical Care 2016;20:299. doi: 10.1186/s13054-016-1478-z.

  7. Thomas ME, Blaine Caroline, Dawnay Anne, Devonald MA, Ftouh Saoussen, et al. The definition of acute kidney injury and its use in practice. Kidney Int 2015;87:62-73. doi: 10.1038/ki.2014.328.

  8. Stamler J, Goldman M, Gomes J, Matza D, Horowitz S. The effect of stress and fatigue on cardiac rhythm in medical interns. J Electrocardiol 1992;25(4):333-8. https://doi. org/10.1016/0022-0736(92)90039-3.

  9. Parshuram C, Dhanani S, Kirsh J, Cox P. Fellowship training, workload, fatigue and physical stress: a prospective observational study. CMAJ 2004;170(6): 965-70. doi: 10.1503/ cmaj.1030442.

  10. Maestro L, Del Pozo R, García M, Naveiro C, Álvarez J. Estudio descriptivo sobre la variación de la presión arterial en relación al trabajo a turnos en un servicio hospitalario de urgencias. Rev Asoc Esp Med Trab 2017;26(1):1-83.

  11. Tobaldini E, Cogliati C, Fiorelli E, Nunziata V, Wu M, Prado M, et al. One night on-call: sleep deprivation affects cardiac autonomic control and inflammation in physicians. Eur J Intern Med 2013 Oct;24(7):664-70. doi: 10.1016/j. ejim.2013.03.011.

  12. Mota M, De Sousa D, Thomazetto L, Mendes C, Jeha M, Tufik S. et al. Dietary patterns, metabolic markers and subjective sleep measures in resident physicians. Chronobiol Int 2013 Oct;30(8):1032-41. doi: 10.3109/07420528.2013.796966.

  13. Van de Wiel A. Anemia in critically ill patients. Eur J Intern Med 2004 Dec;15(8):481-486. doi:10.1016/j. ejim.2004.09.004.




2020     |     www.medigraphic.com