Cigarroa-López JA, Magaña-Serrano JA, Álvarez-Sangabriel A, Ruíz-Ruíz V, Chávez-Mendoza A, Méndez-Ortíz A, León-González S, Guízar-Sánchez C, Gutiérrez-Fajardo P, Alcocer-Gamba MA

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 190-196
Archivo PDF: 243.46 Kb.

RESUMEN

La pandemia por COVID-19 decretada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde el 12 de marzo de 2020 está produciendo estragos a nivel mundial y es un verdadero reto económico, social y sanitario. Aunque las manifestaciones clínicas del COVID-19 son síntomas respiratorios, algunos pacientes también tienen síntomas cardiológicos. Dentro de los pacientes con afecciones cardiológicas suponen un grupo de mayor riesgo y que de hecho son un grupo especialmente vulnerable, por su mayor riesgo de contagio y mayor gravedad en caso de adquirir la enfermedad, aquellos con insuficiencia cardiaca (IC), incluyendo al trasplante cardiaco (TC) y las asistencias ventriculares, así como los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP). La IC es la principal patología cardiovascular crónica y los pacientes en este grupo (y en mayor medida los casos con IC avanzada) son los más vulnerables para el desarrollo de cuadros clínicos más graves tras sufrir la infección. De hecho, la IC es unas de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con COVID-19. De igual forma, los pacientes trasplantados, que requieren de los inmunosupresores para evitar el rechazo del injerto, constituyen una población especialmente susceptible a la infección y a desarrollar procesos más graves. Esta situación ha hecho que la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) y la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), junto con sus respectivos capítulos, hayan elaborado las siguientes recomendaciones para el personal médico que participa en la atención de este grupo especial de pacientes en los diferentes escenarios clínicos que padezcan o no COVID-19.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Chen N, Zhou M, Dong X et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395: 507-513.

2. Wang D, Hu B, Hu C et al. Clinical Characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Feb 7]. JAMA. 2020; 323 (11): 1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585.

3.  3. Zheng YY, Ma YT, Zhang JY, Xie X. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol. 2020; 17 (5): 259-260. doi: 10.1038/s41569-020-0360-5.

4.  4. Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 6736: 1-9. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

5.  5. Bagudá JJ, Farrero TM, Recio MA, García-Cosío MD et al. Implicaciones de la pandemia por COVID-19 para el paciente con insuficiencia cardiaca, trasplante cardiaco y asistencia ventricular. Recomendaciones de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología. 2020. Disponible en: https://secardiologia.es/images/secciones/insuficiencia/Implicaciones_de_la_pandemia_por_COVID-19_para_el_paciente_con_insuficiencia_cardiaca_trasplante_cardiaco_y_asistencia_ventricular.pdf

6.  6. Recomendaciones al Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes sobre la Infección Asociada al SARS-CoV-2 (COVID-19). [publicada el 1 de abril de 2020] www.gob.mx/cenatra.

7.  7. Torres A, Rivera A, García A et al. Evaluación y tratamiento de la insuficiencia cardiaca durante la pandemia de COVID-19: resumen ejecutivo. Recomendaciones del capítulo de falla cardiaca, trasplante e hipertensión pulmonar de la Asociación Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Marzo 2020.

8.  8. Krahn A, Bewick SJ, Chow Ch et al. Guidance from the CCS COVID-19 rapid response team. Canadian Cardiovascular Society. Marzo 2020.

9.  9. Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hyper- tension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016; 37 (1): 67-119.

10. Benza RL, Gomberg-Maitland M, Elliott CG, Farber HW, Foreman AJ, Frost AE et al. Predicting survival in patients with pulmonary arterial hypertension: the reveal risk score calculator 2.0 and comparison with ESC/ERS-based risk assessment strategies. Chest. 2019; 156 (2): 323-337.

11. Humbert M, Sitbon O, Yaici A, Montani D, O’Callaghan DS, Jais X et al. Survival in incident and prevalent cohorts of patients with pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2010; 36 (3): 549-555.

12. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497-506.

13. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708-1720.

14. Price LC, Wort SJ. Pulmonary hypertension in ARDS: inflammation matters! Thorax. 2017; 72 (5): 396-397.

15. Pandolfi R, Barreira B, Moreno E, Lara-Acedo V, Morales-Cano D, Martínez-Ramas A et al. Role of acid sphingomyelinase and IL-6 as media- tors of endotoxin-induced pulmonary vascular dysfunction. Thorax. 2017; 72 (5): 460-471.

16. Pan IZ, Carey JR, Jacobs JA et al. Transitioning between prostanoid therapies in pulmonary arterial hypertension. Front Med (Lausanne). 2020; 7: 81.

17. — Hoeper MM, Benza RL, Corris P, de Perrot M, Fadel E, Keogh AM et al. Intensive care, right ventricular support and lung transplantation in patients with pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019; 53 (1): 1801906.

18. — https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-seve- re-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection- is-suspected

19. — Padang R, Chandrashekar N, Indrabhinduwat M, Scott CG, Luis SA, Chandrasekaran K et al. Aetiology and outcomes of severe right ventricular dysfunction. Eur Heart J. 2020; 41 (12): 1273-1282.

20. — Campo A, Mathai SC, Le Pavec J, Zaiman AL, Hummers LK, Boyce D et al. Outcomes of hospitalization for right heart failure in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2011; 38 (2): 359-367.

21. — Wang D, Li S, Jiang J, Yan J, Zhao C, Wang Y et al. Chinese society of cardiology expert consensus statement on the diagnosis and treatment of adult fulminant myocarditis. Sci China Life Sci. 2019; 62 (2): 187-202. doi: 10.1007/s11427-018-9385-3.

22. — Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC [published correction appears in Eur Heart J. 2016 Dec 30;:]. Eur Heart J. 2016; 37 (27): 2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128.