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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2006, No. 5


Cuéllar-Avaroma A, King-Martínez AC, Hernández-Salgado A, Torres-González R
Complicaciones en las fracturas complejas de la meseta tibial y factores asociados
Cir Cir 2006; 74 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 351-357
Archivo PDF: 90.44 Kb.

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RESUMEN

Objetivo: identificar factores asociados a complicaciones con el manejo quirúrgico de las fracturas complejas de la meseta tibial.
Material y métodos: estudio de casos y controles. Muestra integrada con expedientes de 56 pacientes diagnosticados con fractura compleja de la meseta tibial (tipos IV, V y VI de Schatzker), tiempo de seguimiento promedio de 12.9 ± 3.2 meses (8 a 18), y con uno o más de los siguientes factores de riesgo: edad mayor de 50 años, comorbilidad, tiempo de isquemia mayor de 60 minutos y fractura tipo IV, V o VI. Se consideró caso al paciente que presentara una o más complicaciones.
Resultados: la edad promedio fue de 50.1 ± 15.7 años (17 a 87); 35 pacientes (62.5 %) pertenecieron al sexo masculino. Los pacientes con o sin complicaciones mostraron homogeneidad respecto a edad, sexo, lado, tipo de fractura y tiempo de seguimiento; 41.1 % presentó antecedentes patológicos. En todos los procedimientos se utilizó torniquete neumático. El tiempo promedio de cirugía fue de 91± 27.2 minutos (40 a 175). Los tratamientos empleados fueron placa más tornillos (53.6 %), fijadores externos más tornillos (35.7 %), doble placa y clavo centromedular. 37.5 % desarrolló complicaciones: infección superficial, 16.1 %; deformidades angulares residuales, 10.7 % (varo, 7.1 %); lesión del nervio peroneo, 5.4 %, pseudoartrosis, 3.5 %; trombosis venosa profunda, 1.8 %. Presentó más de una complicación, 22.2 %.
Conclusiones: los factores de riesgo asociados significativamente a complicaciones con el manejo de la fractura compleja de la meseta tibial, fueron la edad mayor de 60 años y el tiempo de isquemia transoperatoria mayor de 120 minutos. Los pacientes en estas condiciones presentaron tres veces más riesgo para desarrollar complicaciones.


Palabras clave: fractura, meseta tibial, osteoporosis, osteosíntesis.


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