Barragán-Cabral J, Morales-González JA, Rodríguez-Salazar TL, Barragán-García JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 33-36
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RESUMEN

El sistema de la arteria circunfleja femoral lateral en el muslo ha permitido, como opción reconstructiva, el desarrollo de los colgajos del músculo tensor de la fascia lata y del colgajo anterolateral de muslo; este último está compuesto de piel y tejido adiposo subcutáneo de la cara anterolateral del muslo. El colgajo puede proporcionar una extensa área cutánea con una dimensión de hasta 25 por 35 centímetros. Mostramos el caso de un hombre de 30 años, quien sufrió un accidente vial y presentó una lesión por machacamiento severo en el tercio distal del miembro inferior izquierdo. El paciente fue sometido a amputación en retropié tipo Lisfranc por el Servicio de Traumatología, pero evolucionó con necrosis e infección del colgajo cutáneo. Se valoró por Cirugía Plástica, y como medida de salvamento, se decidió realizar desbridamiento y terapia de presión negativa; una vez desarrollado un adecuado tejido de granulación, se realizó el colgajo anterolateral de muslo sensitivo e incorporando la rama anterior del nervio femorocutáneo lateral con anastomosis término-lateral de la perforante de la arteria femoral circunfleja lateral bajo microscopio, teniendo como vaso receptor el tercio distal de la arteria tibial posterior y una neurorrafia epiperineural término-terminal del nervio femoral cutáneo lateral al nervio sural. La evolución postquirúrgica fue satisfactoria, logrando una longitud anatómica adecuada, con lo que la expectativa y satisfacción del paciente con el resultado se cumplió al no tener que utilizar prótesis para caminar. Con lo que se concluye que, de esta manera, el colgajo sensitivo basado en el nervio femoral lateral es una opción de salvamento de la extremidad, ya que se puede optimizar la longitud y evitar el uso de prótesis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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