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2020, Número 3

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Rev Mex Urol 2020; 80 (3)


Recurrencia de estenosis ureteropiélica posterior a tratamiento primario: prevalencia, factores asociados y tratamiento laparoscópico

González-Cuenca E, Medrano-Urtecho HM, Corona-Montes VE, Maldonado-Ávila M, Rosas-Nava JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 1-8
Archivo PDF: 157.25 Kb.


RESUMEN

Objetivo: El objetivo primario es reportar la prevalencia de estenosis recurrente posterior a pieloplastía primaria y el tratamiento secundario realizado. El objetivo secundario es identificar factores clínicos o quirúrgicos relacionados a estenosis ureteropiélica recurrente.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de estenosis ureteropiélica (EUP) del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” entre 2011-2019. Se incluyeron a pacientes sometidos a pieloplastía primaria, recurrencia de EUP, tratamiento secundario y seguimiento ≥6 meses. Se realizó un análisis descriptivo.
Resultados: Cincuenta y dos pacientes se sometieron a pieloplastía abierta o laparoscópica como tratamiento primario, 6 presentaron recurrencia EUP (11.5%) a los 44 meses (mediana). Dos pacientes presentaron exclusión renal y se realizó nefrectomía simple laparoscópica. El resto (n=4) se sometieron a la pieloplastía laparoscópica REDO (PLREDO) transperitoneal como tratamiento secundario. Los pacientes con recurrencia presentaron una edad media de 46 años e IMC promedio de 32.57±5 kg/m2, dos de ellos con derivación urinaria previa a la pieloplastía primaria. El tiempo quirúrgico fue mayor para PLREDO VS pieloplastía primaria (192 VS 113 minutos) y sangrado quirúrgico de 52 cc vs 52.9 cc. El hallazgo quirúrgico e histológico en PLREDO fue fibrosis periureteral, en ninguno se evidenció vaso aberrante. La longitud de la estenosis en los pacientes con PLREDO fue mayor a 15 mm (n=4). Obesidad, litiasis y longitud de estenosis (›15mm) fue más frecuente en recurrencia.
Conclusiones: En nuestra población se evidenció una prevalencia de recurrencia de EUP de 11.5%, lo cual se encuentra dentro de parámetros internacionales. La PLREDO es una herramienta útil como tratamiento de estenosis recurrente ureteropiélica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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