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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2020, Número 3

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Rev Mex Urol 2020; 80 (3)


Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Soto-Vázquez T, Almeida-Magaña R, Villeda-Sandoval CI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 157.35 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El cáncer renal representa, en México, el 2% de las causas de muerte por cáncer. La nefrectomía parcial se ha adoptado como el tratamiento de elección para tumores renales ‹4 cm, esta se puede realizar de formas mínimamente invasivas.
Objetivo: Reportar las características perioperatorias, oncológicas y seguimiento de pacientes postoperados de nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en nuestra institución.
Métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva y descriptiva de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial mínimamente invasiva, en el Centro Médico Naval de febrero del 2016 a febrero de 2019.
Resultados: En dieciséis pacientes se encontró IMC ›25 kg/m2, la creatinina inicial fue de 0.97 mg/dl. Tiempo quirúrgico de 202 minutos, el sangrado fue de 300 ml y se realizó isquemia caliente en 13 pacientes con una mediana de 24 minutos. La estancia hospitalaria fue de 3 días, 2 pacientes presentaron complicaciones y la creatinina sérica a los 30 días fue de 1.05 mg/dl. Se encontró cáncer en 17 pacientes, 100% tumor de células claras, grado nuclear de 2 en 13 pacientes y bordes positivos en 3 pacientes.
Conclusiones: Reportamos resultados similares a la literatura internacional con buenos resultados oncológicos y funcionales a corto plazo, sin embargo, es difícil compararlo con literatura nacional, debido a la falta de estudios con abordaje robótico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. World Cancer Research Fund International. Kidney cancer statistics Kidney cancer is the 14th most common cancer worldwide. World Cancer Research Fund International. Available from: https://www.wcrf.org/dietandcancer/ cancer-trends/kidney-cancer-statistics

  2. Farías-Munguía JA, Jiménez-Ríos MÁ, García- Martínez ÁE, Gallo-Ochoa M, Carvajal-García R, Calvo-Domínguez D, et al. Panorama epidemiológico del cáncer genitourinario en la Zona Occidente-Bajío de México. Rev Mex Urol. 2011; 71:11–4.

  3. American Society of Clinical Oncology (ASCO), Cáncer de riñón: Estadísticas. Cancer. Net. Available from: https://www.cancer. net/es/tipos-de-cáncer/cáncer-de-riñón/ estadísticas

  4. Jiménez Ríos MÁ, Solares Sánchez M, Martínez Cervera P, Aguilar Ponce JL, Cedillo J, Hinojosa Gómez J, et al. Oncoguía Cáncer Renal. Cancerología. 2011;6:19–24.

  5. Ljungberg B, Hanbury DC, Kuczyk MA, Merseburger AS, Mulders PFA, Patard J-J, et al. Renal cell carcinoma guideline. Eur Urol. 2007;51(6):1502–10. doi: 10.1016/j. eururo.2007.03.035

  6. Uzzo RG, Novick AC. Nephron sparing surgery for renal tumors: indications, techniques and outcomes. J Urol. 2001;166(1):6–18.

  7. Kutikov A, Uzzo RG. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol. 2009;182(3):844–53. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035

  8. Choi JE, You JH, Kim DK, Rha KH, Lee SH. Comparison of perioperative outcomes between robotic and laparoscopic partial nephrectomy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2015;67(5):891–901. doi: 10.1016/j. eururo.2014.12.028

  9. World Health Organization. Body mass index - BMI. World Health Organization Regional Office for Europe. Available from: http:// www.euro.who.int/en/health-topics/diseaseprevention/ nutrition/a-healthy-lifestyle/ body-mass-index-bmi

  10. Mitropoulos D, Artibani W, Biyani CS, Bjerggaard Jensen J, Rouprêt M, Truss M. Validation of the Clavien-Dindo Grading System in Urology by the European Association of Urology Guidelines Ad Hoc Panel. Eur Urol Focus. 2018;4(4):608–13. doi: 10.1016/j. euf.2017.02.014

  11. Pineda-Sotomayor RE, Reyes-García IA, Aragón- Tovar AR, Palacios-Saucedo GC. Nefrectomía abierta vs. laparoscópica, experiencia en un hospital de tercer nivel en el noreste de México. Rev Mex Urol. 2014;74(4)

  12. Rosas-Nava JE, Almazan-Treviño L, MaldonadoÁvila M, Monjaras-Guerra JI, Jimenez-Cisneros E, Tellez-Sánchez M, et al. Resultados de la nefrectomía laparoscópica en pacientes obesos y no obesos. Rev Mex Urol. 2016;76(6)

  13. Hughes-Hallett A, Patki P, Patel N, Barber NJ, Sullivan M, Thilagarajah R. Robot-assisted partial nephrectomy: a comparison of the transperitoneal and retroperitoneal approaches. J Endourol. 2013;27(7):869–74. doi: 10.1089/ end.2013.0023

  14. Fan X, Xu K, Lin T, Liu H, Yin Z, Dong W, et al. Comparison of transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic nephrectomy for renal cell carcinoma: a systematic review and metaanalysis. BJU International. 2013;111(4):611–21. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11598.x

  15. Masson-Lecomte A, Bensalah K, Seringe E, Vaessen C, de la Taille A, Doumerc N, et al. A prospective comparison of surgical and pathological outcomes obtained after robotassisted or pure laparoscopic partial nephrectomy in moderate to complex renal tumours: results from a French multicentre collaborative study. BJU International. 2013;111(2):256–63. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11528.x

  16. Long J-A, Yakoubi R, Lee B, Guillotreau J, Autorino R, Laydner H, et al. Robotic versus laparoscopic partial nephrectomy for complex tumors: comparison of perioperative outcomes. Eur Urol. 2012;61(6):1257–62. doi: 10.1016/j. eururo.2012.03.012

  17. Uberetagoyena-Tello de Meneses I, Sedano- Basilio JE, Trujillo-Ortiz L, Palmeros- Rodríguez A, Cornejo-Dávila V, Martínez- Arroyo C, et al. Resultados oncológicos y seguimiento en pacientes con cáncer renal localizado sometidos a nefrectomía parcial. Rev Mex Urol. 2016;76(2)

  18. García-Salcido FJ, Muñoz-Ibarra EL, Camacho- Castro AJ, Garza-Sainz G, Mayorga-Gomez E, Osornio-Sanchez V, et al. Nefrectomía parcial laparoscópica de tumor renal derecho. Rev Mex Urol. 2014;74(5)

  19. Campos-Salcedo JG, Bravo-Castro EI, Castro- Marín M, Sedano-Lozano A, López-Silvestre JC, Zapata-Villalba MA, et al. Nefrectomía parcial laparoscópica guiada por ultrasonido laparoscópico de alta definición. Rev Mex Urol. 2014;74(1):55–9. doi: 10.1016/S2007-4085(15)30011-2

  20. Panumatrassamee K, Autorino R, Laydner H, Hillyer S, Khalifeh A, Kassab A, et al. Robotic versus laparoscopic partial nephrectomy for tumor in a solitary kidney: A single institution comparative analysis. Int J Urol. 2013;20(5):484– 91. doi: 10.1111/j.1442-2042.2012.03205.x

  21. Zargar H, Autorino R, Kaouk JH. Nephronsparing surgery for tumors in a solitary kidney. Curr Opin Urol. 2014;24(5):459–65. doi: 10.1097/MOU.0000000000000082

  22. Palareti G, Legnani C, Cosmi B, Antonucci E, Erba N, Poli D, et al. Comparison between different D-Dimer cutoff values to assess the individual risk of recurrent venous thromboembolism: analysis of results obtained in the DULCIS study. Int J Lab Hematol. 2016;38(1):42–9. doi: 10.1111/ijlh.12426

  23. Gul Z, Blum KA, Paulucci DJ, Abaza R, Eun DD, Bhandari A, et al. A multi-institutional report of peri-operative and functional outcomes after robot-assisted partial nephrectomy in patients with a solitary kidney. J Robot Surg. 2019;13(3):423–8. doi: 10.1007/s11701-018-0883-5

  24. Garisto J, Bertolo R, Dagenais J, Sagalovich D, Fareed K, Fergany A, et al. Robotic versus open partial nephrectomy for highly complex renal masses: Comparison of perioperative, functional, and oncological outcomes. Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations. 2018;36(10):471.e1-471.e9. doi: 10.1016/j. urolonc.2018.06.012

  25. Borghesi M, Della Mora L, Brunocilla E, Schiavina R, Rizzi S, La Manna G, et al. Tiempo de isquemia caliente y complicaciones postoperatorias después de la nefrectomía parcial por carcinoma de células renales. Actas Urológicas Españolas. 2014;38(5):313–8. doi: 10.1016/j.acuro.2013.07.013

  26. Ficarra V, Rossanese M, Gnech M, Novara G, Mottrie A. Outcomes and limitations of laparoscopic and robotic partial nephrectomy. Curr Opin Urol. 2014;24(5):441–7. doi: 10.1097/MOU.0000000000000095

  27. Castillo OA, Rodríguez-Carlin A, López- Fontana G, Vidal-Mora I, Gómez I R. Nefrectomía parcial robótica: experiencia inicial en 25 casos consecutivos. Actas Urol Esp. 2012;36(1):15–20. doi: 10.1016/j. acuro.2011.06.003

  28. Koupparis A, Villeda-Sandoval C, Weale N, El-Mahdy M, Gillatt D, Rowe E. Robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion: impact on an established enhanced recovery protocol. BJU Int. 2015;116(6):924– 31. doi: 10.1111/bju.13171

  29. Benway BM, Bhayani SB, Rogers CG, Porter JR, Buffi NM, Figenshau RS, et al. Robotassisted partial nephrectomy: an international experience. Eur Urol. 2010;57(5):815–20. doi: 10.1016/j.eururo.2010.01.011

  30. Novara G, La Falce S, Kungulli A, Gandaglia G, Ficarra V, Mottrie A. Robot-assisted partial nephrectomy. Int J Surg. 2016; 36:554–9. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.05.073

  31. Khalifeh Ali, Kaouk Jihad H., Bhayani Sam, Rogers Craig, Stifelman Michael, Tanagho Youssef S., et al. Positive Surgical Margins in Robot-Assisted Partial Nephrectomy: A Multi-Institutional Analysis of Oncologic Outcomes (Leave No Tumor Behind). J Urol. 2013;190(5):1674–9. doi: 10.1016/j.juro.2013.05.110

  32. Borghesi M, Brunocilla E, Schiavina R, Martorana G. Positive surgical margins after nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma: incidence, clinical impact, and management. Clin Genitourin Cancer. 2013;11(1):5–9. doi: 10.1016/j.clgc.2012.09.010




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