2019, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Med Gen Integr 2019; 35 (3)
Instrumento pronóstico de neumonía comunitaria complicada en niños
Portales MY, Piña BCE, Hernández LW, Fernández FML, Piña RLK
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 1-18
Archivo PDF: 488.57 Kb.
RESUMEN
Introducción: La neumonía comunitaria complicada es una entidad con gran impacto sobre la morbimortalidad pediátrica.
Objetivo: Desarrollar un instrumento que permita pronosticar a los niños con alto riesgo de desarrollar neumonía comunitaria complicada.
Métodos: Se realizó un estudio cuali-cuantitativo en el Hospital General "Comandante Pinares" de San Cristóbal, en el período 2013-2016 en dos etapas: una etapa diagnóstica inicial, en la que se efectuó un estudio de cohorte prospectivo observacional que permitió estimar la incidencia de neumonía complicada, describir sus características relevantes e identificar factores de riesgo. En una segunda etapa, se elaboró y validó un instrumento pronóstico de esta entidad.
Resultados: La incidencia de neumonía complicada fue del 39,5 %, identificándose seis factores de riesgo: hacinamiento [OR 1,9], fumador pasivo [OR 1,76], no lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes [OR 1,85], anemia [OR 4,5], morbilidad infecciosa recurrente [OR 1,69] y uso reciente de antimicrobianos [OR 2,38]. Al aplicar el instrumento pronóstico se obtuvo una sensibilidad del 85,47 y una especificidad del 92,74.
Conclusiones: La neumonía complicada es una entidad de presentación frecuente, identificándose seis factores de riesgo. El instrumento desarrollado pronostica la posibilidad de desarrollar neumonía complicada en niños con sensibilidad aceptable y alta especificidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dotres Martínez C. Neumonía adquirida en la comunidad. En: Castro Pacheco BL, Machado Lubián MC, López González LR, editores. Pediatría. Diagnóstico y tratamiento. 3ra ed. La Habana: Ecimed; 2016. p. 125-9.
Manikam L, Lakhanpaul M. Epidemiology of community-acquired pneumonia. Pediatric and Child Health. 2012;22(7):299-306.
Chiappini E, Venturini E, Galli L, Novelli V, Martino M. Diagnostic features of community-acquired pneumonia in children: what’s new? Foundation Acta Pædiatrica. Published by John Wiley & Sons Ltd. 2013;102 (Suppl 465):17-24.
Toledo Rodríguez Isabel de los Milagros, Toledo Marrero María del Carmen. Neumonía adquirida en la comunidad en niños y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012 [acceso: 02/06/2016];28(4):712-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252012000400014&lng=es.
Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. El estado mundial de la infancia de 2014 en cifras. New York: UNICEF; 2014.
González JA, Abreu G, Ibargollen L. Mortalidad por neumonía en menores de 15 años, Cuba 1970-2007. Rev Cubana Pediatr. 2009;81(Suppl):53-60.
Oficina Nacional de Estadísticas e Información: Anuario Estadística de Cuba, edición 2015. La Habana: CEDISAP; 2016.
Sandora TJ, Sectish TC. Neumonía adquirida en la comunidad. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeeds JW, Schor NF, Behrman RE. Nelson Tratado de Pediatría. 19th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011. p. 1533-8.
González Valdés J. Infecciones respiratorias agudas. En: Castro Pacheco BL, Machado Lubián MC, López González LR, editores. Pediatría. Diagnóstico y tratamiento. 3ra ed. La Habana: Ecimed; 2016. p. 115-6.
Piriz AR, Trinchet R, Trinchet C, Iparraguirre O. Derrame pleural complicado en el niño: una urgencia quirúrgica. Rev Ciencias Holguín. 2011;17(3):1-15.
Rodríguez Cutting JM, Valerio Cruz AM, Vega Mendoza D, Pacheco Torres L, Castillo Oviedo R, García Sánchez JB, et al. Caracterización de la neumonía grave adquirida en la comunidad. Revista Cubana de Pediatría. 2015 [acceso: 03/06/2016];88(1). Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/44
Machado K, Kouyoumdjian G, Algorta G, Pírez C. Neumonía necrotizante en niños hospitalizados en el Hospital Pediátrico- Centro Hospitalario Pereira Rossell en el año 2010. Arch Pediatr Urug. 2013;84(2):101-10.
Piña Borrego CE, Esquivel Lauzurique M, Fernández Fernández ML, Silva Ramos L, Uranga Piña R, Piña Rodríguez LK. Escala predictora de fallo de medro. Revista Cubana de Pediatría. 2015;87(3):335-49.
Piña Borrego CE, Fernández Fernández ML, Fonte Rdríguez N, Piña Rodríguez LK. Instrumento predictor de obesidad en adolescentes en el Policlínico Universitario ‘‘Manuel González Díaz’’, 2013-2014. Revista Boletín Médico del Hospital Infantil de México. 2015;72(1):34-44.
Álvarez Sintes R. Higiene de la vivienda y sus alrededores. En: Alvares R, Hernández G, Báster JC, García RD, editores. Medicina General Integral. 3ra ed. La Habana: Ecimed; 2014. p. 276.
Louro I. Familia en el ejercicio de la medicina general integral. En: Alvares R, Hernández G, Báster JC, García RD, editores. Medicina General Integral. 3ra ed. La Habana: Ecimed; 2014. p. 533-54.
Esquivel Lauzurique M. Crecimiento y desarrollo. En: Castro Pacheco BL, Machado Lubián MC, López González LR, editores. Pediatría. Diagnóstico y tratamiento. 3era ed. La Habana: Ecimed; 2016. p. 18-29.
Pérez M, Fundora H, Notario M, Rabaza J, Hernández MA, Rodríguez A. Factores de riesgo inmunoepidemiológicos en niños con infecciones respiratorias recurrentes. Revista Cubana de Pediatría 2011;83(3):225-35.
Ciria A, Caravia F, Álvarez M, Insua C, TamargoTO, Massip J. Factores de riesgo para infecciones respiratorias altas recurrentes en niños preescolares. Revista Alergia México. 2012;59(3):113-22.
Orellana GA, González M. Neumonía recurrente: presentación clínica de la hemosiderosis pulmonar idiopática en una niña de tres años. Gaceta Médica Espirituana. 2012;14(3):5.
Matthai J. Chronic and Persistent Diarrhea in Infants and Young Children: Status Statement. Indian Pediatrics. 2011;48:37-42.
Fagundes-Neto U. Persistent Diarrhea: Still a Serious Public Health Problem in Developing Countries. Curr Gastroenterol Rep. 2013;15:345.
Armas Morales I. Derrame pleural paraneumónico. En: Castro Pacheco BL, Machado Lubián MC, López González LR, editores. Pediatría. Diagnóstico y tratamiento. 3ra ed. La Habana: Ecimed; 2016. p. 133-6.
Jiménez Valdés E, Espinosa Lago Y, Magalys García L. Caracterización clínica-epidemiológica de las neumonías adquiridas en la comunidad. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2015 [acceso: 02/06/2016];31(2). Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/13
Rubal Wong A, Joa Mesa T, Dager Haber A. Alteraciones clínicas y epidemiológicas por neumonía bacteriana en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. MEDISAN. 2011;15(2):170-6.
Rodríguez Cutting JM, Calero Galeas AE, Vega Mendoza D, Pacheco Torres L. Neumonía complicada adquirida en la comunidad: Resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos en niños. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2015;14(4):438-46.
González Valdez J, Abreu Suarez G, Rojo Concepcion M, Bazon Behar R. Infecciones respiratorias agudas. En: De la Torre E, Pelayo EJ, editores. Pediatría Autores Cubanos. La Habana: Ecimed; 2007. p. 865-944.
Tamayo Reus Caridad María, Bastart Ortiz Emma Aurora, Cunill Romero Susana. Mortalidad por neumonía en menores de 5 años. MEDISAN. 2014 [acceso: 04/06/2016];18(3):327-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014000300005&lng=es
Pajuelo J, Miranda M, Zamora R. Prevalencia de deficiencia de vitamina A y anemia en niños menores de cinco años de Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2015;32(2):245-51.
Puente Perpiñán M, de los Reyes Losada A, Salas Palacios SR, Torres Montaña I, Vaillant Rodríguez M. Factores de riesgo relacionados con la anemia carencial en lactantes de 6 meses. MEDISAN. 2014;18(3):370-6.
Carrasco Guzmán MB, Silva Rojas M, De la Torre Pérez JC. Neumonía adquirida en la comunidad en el menor de cinco años. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015 [acceso: 03/06/2016];40(8). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/5
González-Del Castillo J, Núñez-Orantos MJ, Candel FJ, Martín-Sánchez FJ. Aproximación terapéutica empírica a la infección por grampositivos resistentes (infección de piel y partes blandas y neumonía socio-sanitaria). Valor de los factores de riesgo .Rev Esp Quimioter. 2016;29 (Suppl 1):10-4.
Ruiz P, Cantón R. Infección por gramnegativos resistentes. Rev Esp Quimioter. 2016;29(Suppl 1):21-5.
Oliva González Yamilka, Piloto Morejón Manuel, Iglesias Gómez Paulina. Clinics and Epidemiology of acute respiratory infections in patients from 0 to 14 years old. Rev Ciencias Médicas. 2013 [acceso: 03/06/2016];17(1):49-62. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942013000100006&lng=es
Batista Caluff L, González Fernández N, Donatien Rojas NT, Cobas Limonta N, Justiz Hernández S, Herrera López J. Enfermedad neumococica en menores de cinco años en el Hospital Infantil Norte de Santiago de Cuba "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira". Revista Cubana de Pediatria. 2017 [acceso: 03/05/2017];83(0). Disponible en: http//www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/296
Valón Rodriguez AO, Ricardo Saint-Félix FM, Herrero Aguirre H, Legrá Rodriguez R. Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. MEDISAN. 2013;17(7):1087- 94.
Sanz Borrell L, Chiné Segura M. Neumonía y neumonía recurrente. Pediatr Integral. 2016;XX(1):38-50.
Perea Corral J, Álvarez Rodríguez A. Enfermedades Infecciosas. Generalidades. En: De la Torre E, Pelayo EJ, editores. Pediatría Autores Cubanos. La Habana: Ecimed; 2008. p. 1361-82.